Valoración Geriátrica

1. Síndromes geriátricos
   1. Inmovilidad
   2. Incontinencia

      Nota:

      • Fecal y urinaria
   3. Privación Sensorial

      Nota:

      • Audición y Visión
   4. Estado Nutricional

      Nota:

      • IMC Desnutrición: <17 Riesgo de desnutrición:17- 23,9 Satisfecho: >24
   5. Sueño

      Nota:

      • Insomnio y despertar precoz
   6. Depresión
   7. Estreñimiento
   8. Cognitivo
   9. Inestabilidad
   10. Disfunción Sexual
   11. Inmunodeficiencias
   12. Polifarmacia
2. Examen físico
   1. Enfocado a la patología y edad
3. Anamnesis
   1. próxima
   2. remota
   3. antecedentes personales

Nota:

• Mide dependencia o Independencia

1. Act. básicas de la vida diaria
   1. Autocuidado

      Nota:

      • Aseo, vestido, alimentación traslación
   2. Escalas
      1. KATZ

         Nota:

         •    Índice de actividades de la vida diaria (KATZ)  --- Baño. — Vestirse/desvestirse.— Uso del retrete.— Movilidad.— Continencia.— Alimentación.  
      2. Barthel

         Nota:

         • Baño. Vestido. Aseo personal. Uso del retrete. Transferencias (traslado cama-sillón). Subir/bajar escalones. Continencia urinaria. Continencia fecal. Alimentación.  
      3. Cruz Roja

         Nota:

         • — AVD (actividades de la vida diaria). — Ayuda instrumental para la deambulación. — Nivel de restricción de movilidad. — Continencia de esfínteres.   
      4. Plutchik

         Nota:

         • — Alimentación. — Incontinencia. — Lavarse y vestirse. — Caerse de la cama o sillón sin protecciones. — Deambulación. — Visión. — Confusión.   
2. Act. Instrumentales de la vida diaria
   1. Interacción con el medio

      Nota:

      • Uso de telfono Compras Cocinar Controlar medicación Lavar la ropa
   2. Lawton y Brody

      Nota:

      • Usar el teléfono. Ir de compras. Preparar la comida. Realizar tareas del hogar. Lavar la ropa. Utilizar transportes. Controlar la medicación. Manejar el dinero.
3. Act. Avanzadas de la vida diaria

   Nota:

   • colaboración en actividades sociales, actividades recreativas, trabajo, viajes y ejercicio físico intenso

Nota:

• Permite conocer la relación entre el anciano y su entorno

1. Condicionantes del estado de salud

   Nota:

   • Crear un plan de soporte
2. escalas

   Nota:

   • 1. Gijón 2. Filadelfia 3- Zarit 4. OARS (recursos sociales)
   1. OARS
   2. Gijón
   3. Filadelfia
3. entrevista

   Nota:

   • — ¿Soltero, casado o viudo? — ¿Tiene hijos?; en caso afirmativo, ¿cuántos?, ¿viven en la misma ciudad? — ¿Con quién vive? — ¿Tiene contactos con familiares, amigos o vecinos? ¿Con qué frecuencia? — ¿Cómo es el domicilio donde vive? — ¿Tiene ascensor el edificio donde vive? — ¿Precisa algún tipo de ayuda para su autocuidado? — ¿Quién es la principal persona que le ayuda o le cuida?, ¿tiene esa persona algún problema de salud? — ¿Recibe algún tipo de ayuda formal?   

1. Positivo

   Nota:

   • -Creencia -Valores -Buena Comunicación -Esperanza -Religiosidad -Autoconcepción
2. Negativo

   Nota:

   • -Miedos -Confusion -Conflictos -Sufrimiento -Agnosticismo -Falta de autoaceptación

1. Cognitivo

   Nota:

   • Preguntar sobre: — Nivel de escolarización, profesión. — Presencia de factores de riesgo cardiovascular (hipertensión, diabetes, fibrilación auricular). --- Historia familiar de demencia. — Antecedentes psiquiátricos. — Consumo de fármacos y tóxicos. — Motivo de consulta, forma de inicio y evolución de los síntomas. — Orientación. — Quejas de deterioro de memoria. — Problemas en reconocimiento de familiares y amigos. — Lenguaje. — Capacidad de abstracción/juicio. — Trastornos de conducta 
   1. Variables orgánica
   2. Fact. psicosociales
   3. Entidades clinicas

      Nota:

      • HTA  DM ACV enfermedades tiroideas insuficiencia renal EPOC polifarmacia alt órganos de los sentidos
   4. Escalas
      1. Pfeiffer

         Nota:

         • Explora orientación témporo-espacial, memoria reciente y remota, información sobre hechos recientes, capacidad de concentración y de cálculo
      2. Mini-Mental

         Nota:

         • — Orientación témporo-espacial. — Memoria reciente y de fijación. — Atención. — Cálculo. — Capacidad de abstracción. — Lenguaje y praxis (denominación, repetición, lectura, orden, grafismo y copia).     
      3. Test del Reloj

         Nota:

         • Examina deterioro cognitivo
      4. Set-test
      5. Test de los 7 minutos
2. Afectivo

   Nota:

   • Preguntar sobre:   — Estado anímico.  — Labilidad emocional.  — Anergia/hipoergia.  — Anhedonia/hipohedonia. — Trastorno del apetito.  — Trastorno del sueño.  — Signos de ansiedad.  — Ideación de muerte.  — Ideación o tentativas autolíticas.  — Quejas somáticas.
   1. Ansiedad
      1. Fact Riesgo
         1. Biológiocs

            Nota:

            • predisposición genética y trastorno por ansiedad previo
         2. Fisicos

            Nota:

            • enfermedad dolorosa, cambio reciente en el estado de salud, enfermedades médicas y efectos secundarios de fármacos
         3. Psicológicos

            Nota:

            • trastorno de la personalidad, depresión mayor, demencia, insomnio crónico   
         4. Sociales

            Nota:

            • idem depresion
   2. Depresión
      1. Fact. Riesgo
         1. Biologicos

            Nota:

            • antecedentes familiares, cambios en la neurotransmisión asociados a la edad, sexo y raza   
         2. Médicos

            Nota:

            • -Enfermedades específicas (ACV, enfermedad de Parkinson, neoplasias...),  -Enfermedades crónicas especialmente asociadas a  olor o pérdida funcional -Enfermedades terminales -Polifarmacia -Deprivación sensorial  
         3. Funcionales
         4. Psiquicos

            Nota:

            • episodios depresivos previos, alcoholismo, ansiedad, demencia   
         5. Sociales

            Nota:

            •  viudedad, institucionalización, hospitalización, soledad, bajos recursos socioeconómicos, escaso soporte social y pérdidas recientes
   3. Escalas
      1. Yesavage

         Nota:

         • — Screening de depresión. — Evaluación de la severidad del cuadro depresivo. — Monitorización de la respuesta terapéutica.