Vigilancia Geriátrica Integral (VGI)

1. Antecedentes Personales
   1. Nombre, sexo, edad, cuidador principal (escolaridad), nivel educacional, con quien vive, recursos económicos, estado civil.
2. Anamnesis
   1. Remota
      1. Antecedentes mórbidos
         1. HTA, DM, EPOC
      2. Antecedentes quirúrgicos
      3. Hábitos: OH, tabaco, drogas, fármacos de uso diario
      4. Características del entorno donde vive, micro y macro ambiente
   2. Próxima
      1. Motivo de ingreso al hospital
      2. Diagnóstico actual

1. Enfocado en edad y patología

1. Insomnio
2. Depresión
3. Mal nutrición
4. Inmovilidad
   1. UPP
5. Inestabilidad
   1. Caídas
6. Disfunción sexual
7. Incontinencia
8. Alteraciones Neurosensoriales
   1. Audición
   2. Visión
9. Polifarmacia

1. Hay fragilidad afectiva, depresión

   Nota:

   •  Tiene importantes repercusiones sobre la calidad de vida, la situación funcional y cognitiva. Prolonga las estancias hospitalarias y es fuente de numerosas consultas, ingresos y tratamientos.    
   1. Escala de depresión de Yesavage

      Nota:

      •  Evita los síntomas somáticos, focalizando la atención en la semio- logía depresiva y calidad de vida.    
   2. Hamilton

      Nota:

      • Es la escala más utilizada para estimar la severidad y establecer el pronóstico de la depresión    
   3. Zung
   4. Escala de Cornell de depresión en demencia

      Nota:

      •  valora el humor, las alteraciones de conducta, los signos físicos, las funciones cíclicas y la alteración de las ideas    
   5. Escala de depresión y ansiedad de Goldberg

Nota:

•  Prevalencia de deterioro cognitivo en el anciano es alta (20% en los mayores de 80 años)    

1. Entrevista Clínica
2. Aplicación de test
   1. Test de los 7 minutos
   2. Test del reloj

      Nota:

      •  test sencillo que valora el fun- cionamiento cognitivo global, principalmente la apraxia constructiva, la ejecución motora, la atención, la com- prensión y el conocimiento numérico    
   3. Pfeiffer
   4. Minimental
   5. Set test
   6. Mini examen cognoscitivo de Lobo

1. Filadelfia
2. Gijon
3. Zarit

   Nota:

   • ve el cansancio del cuidador
4. OARS

Nota:

• Aspectos relacionados con el hogar, apoyo familiar y social.

1. Entrevista
   1. Paciente
   2. Cuidador Principal

      Nota:

      • Persona que lo cuida, le da los medicamentos, lo acompaña al médico
      1. Ver síndrome del cuidador

         Nota:

         • Los cuidadores pueden experimentar cansancio, agotamiento y hasta cursar cuadros depresivos.

1. Actividades básicas de la vida diaria
   1. Vestirse y desvestirse, alimentarse, higiene personal, traslado
   2. Índice de Katz

      Nota:

      • Baño, vestirse/desvestirse.  Usodelretrete, movilidad, continencia, alimentación.    
   3. Índice de Barthel

      Nota:

      •  Baño, vestido, aseopersonal, usodelretrete, transferencias(trasladocama-sillón), subir/bajar escalones, continenciaurinaria, continenciafecal, alimentación.    
   4. Escala de plutchik

      Nota:

      • — Alimentación. — Incontinencia. — Lavarse y vestirse. —Caerse de la cama o sillón sin protecciones. — Deambulación. — Visión. — Confusión.    
   5. Escala de incapacidad física de Cruz Roja

      Nota:

      • AVD(actividadesdelavidadiaria). Ayuda instrumental para la deambulación. Nivel de restricción de movilidad. Continencia de esfínteres.    
2. Actividades instrumentales
   1. Manejo de dinero, cocinar, hablar por teléfono, ir de compras, tomas de medicamentos, aseo del hogar
   2. Índice de Lawton y Brody
3. Actividades avanzadas
   1. Actividades sociales y recreativas

1. Buena comunicación, valores, creencias, autoconcepto, esperanza,

1. No creencias, miedos, confusión, falta de autoaceptación, mala relación, cosas pendientes