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Micobacterias
- familia Mycobacteriaceae
- contiene ácidos micólicos en su pared
- pigmento de color amarillo
- bacilos aerobios; presentan ácido resistencia
- genero Mycobacterium, especies patogenas:
Mycobacterium tuberculosis, de tisis, M. leprae, M.
avium-intracellulare
- Mycobacterium tuberculosis:
bacilos de 1 a 10 um,
acido-alcohol
- tuberculosis: 90% en pulmones, 6% en S.N.C., 2% en
sistema digestivo. se adquiere por inhalácion. al formar
un foco primario en pulmones, se disemina a otros
organos.
- incubación variable
- incubación variable
- tuberculosis pulmonar primaria: da neumonitis; se disemina a ganglios
del hilio, causando crecimiento y un nodulo de Ghoñ (constituye el
complejo primario
- causa fiebre, anorexia,
astemia y diaforesis
vespertina, debilidad,
disnea, perdida de peso
progresiva, tos productia
con esputo purulento,
mucosanguiniento o
sanguinolento.
- puede permanecer viable años en algunas lesiones
- diseminacion por via hematica conduce a la forma miliar
- causa fiebre, anorexia,
astemia y diaforesis
vespertina, debilidad,
disnea, perdida de peso
progresiva, tos productia
con esputo purulento,
mucosanguiniento o
sanguinolento.
- tuberculosis de reactivación. despues de los focos primarios
genera una proliferacion del bacilo. puede presentarse por
una reinfeccion exógena
- crónica, con perdida de peso, palidez, esputo
hemoptoico y hemoptosis
- las variantes son tuberculosis bronquial,
pleural, neumónica, miliar y cavitada
- complicaciones tempranas: derrame pleural,
meningoencefalitis y linfadenitis periferica. complicaciones
tardias: tuberculosis osea, renal, cutanea, peritoneal, ocular,
genital ,etc
- crónica, con perdida de peso, palidez, esputo
hemoptoico y hemoptosis
- se inhalan los bacilos, se multipilcan, entran a los macrofagos, se multiplican y
viven gracias al factor cordóbn, destruyen los macrófagos y se liberan al espacio
extracelular, son fagocitados y diseminados en Lc, a ganglios mediastinales e
hiliares
- tubérculos: lesiones tisulares, los bacilos son rodeados por células
epitelioides que se fusionan y originan a las celulas gigantes
polinucleadas, estas son envueltas por acúmulos de linfocitos.
- su pared tiene tres capas: ácidos micólicos; cera D, un
grupo de peptidoglucolípidos, glucolipoproteinas,
trehalosa 6, 6 dimicolato, sulfátidos y micósidos
- diagnostico: baciloscopía con tinción de ziehl-neelsen y de
kinyoun, se observan bacilos de color rojo intenso. se
puede aplicar la técnica de inmunofluorescencia con
rodamina auramina (mas rapido)
- cultivadas en medios Lowenstein-Jense, medio de
Petragnani, medio de Middlebrook, medio de dubos
o medio de Mycobactosel
- M. tuberculosis es de crecimiento lento y no forma
pigmento a temperatura ambiente. aparecen en 3°
a 4| semana
- cultivadas en medios Lowenstein-Jense, medio de
Petragnani, medio de Middlebrook, medio de dubos
o medio de Mycobactosel
- tratamiento: acido paraminosalicílico, isoniacida, etambutol,
pirazinamida, rifampicina, estreptomicina, aminosaliciliato sódico,
etionamida, triacetazona, amikacina, kanamicina, capreomicina
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