ANTIBIÓTICOS (usados en ginecología)

Nota:

• Son B-lactámicos; su acción es contra gram (+). 
• Su mecanismo de acción es inhibir las proteínas que hacen parte de la pared celular de la bacteria logrando así destruirla.
• Reacción Adversa: anafilaxia por hipersensibilidad al medicamento.

1. NATURALES
   1. Penicilina G Cristalina Sódica

      Nota:

      • Presentación: fco. 1'000.000 Ul (caja x 10) y 5'000.000 Ul (caja x 1, 10 y 50)
      • Dosis: Adultos: 1-4 millones i.v. cada 4 horas
   2. Penicilina G procaínica

      Nota:

      • Presentación: amp. 400.000 Ul (caja x 1 y 10) y amp. 800.000 Ul (caja x 10)
      • Dosis: Adultos: 300.000 a 600.000 Ul i.m. cada 12 horas
   3. Penicilina Benzatínica

      Nota:

      • Presentación: amp. 1'200.000 Ul (caja x 1) y amp. 2'400.000 Ul (caja x 1)
      • Dosis: Mayor de 30kg, 1,2 a 2,4 millones Ul cada 7 a 28 días. Niños, sífilis 50.000 Ul/kg i.m. (máximo 2'400.000) dosis única.
   4. Fenoximetilpenicilina

      Nota:

      • Presentación: sus. polvo para reconstituir 250 mg/5mL (fco. x 120 mL); tab. 500 mg (caja x 6, 10, 20, 50, 100, 200, 300, 400 y 500) 
      • Dosis: Adultos: 250 a 500 mg cada 6 horas vía oral.
2. AMINOPENICILINAS
   1. Ampicilina

      Nota:

      • Presentación: cáp. y tab. 500 mg (caja x 100 y 1000); susp. 250 mg/5mL (fco. x 60 mL) amp. 1 g (caja x 1 y 100)
      • Dosis: Adultos, 500 mg vo, cada 6 horas, 750 mg - 2 g i.m. cada 6 horas ó 1 -2 g i.v. cada 4 - 6 horas.
      1. Advertencia

         Nota:

         • Es muy común el exantema pero no significa hipersensibilidad por cual no debe suspenderse el tratamiento. 
   2. Amoxacilina

      Nota:

      • Presentación: cáp. 500 mg (caja x 20 y 50); susp. 125 mg/5 mL y 250 mg/5 mL (fco. x 60).
      • Dosis: Adultos, en infecciones otorrinolaringológicas, genitourinarias, piel y tejidos blandos 500 mg v.o. cada 8 horas, en NAC 750 mg - 1 g v.o. cada 8 horas 
3. PENICILINAS RESISTENTES A PENICILINASA
   1. Oxacilina

      Nota:

      • Presentación: amp. 1 g (caja x 10 y 100)
      • Dosis: Para infecciones moderadas y severas 1 a 2 g i.v. cada 4 horas (puede usarse en infusión continua), 1 - 2 i.m. cada 6 horas 
   2. Dicloxacilina

      Nota:

      • Presentación: cáp. 500 mg (caja x 16); susp. 125 mg/5 mL (fco. x 80 mL).
      • Dosis: Adultos, en iffeciones leves de tejidos blandos 500 mg a 1 g v.o. cada 6 horas
4. ANTIPSEUDOMONA
   1. Piperacilina/tazobactam

      Nota:

      • Presentación: fco. amp. piperacilina 4 g + tazobactam 0,5 g (caja x 25).
      • Dosis: Adultos, en infecciones severas 4,5 g i.v. cada 6 horas (18 g/día); en infecciones leves y moderadas 4,5 g i.v. cada 8 horas.

Nota:

• Es una sustancia química producida por un ser vivo o derivado sintético que mata o que impide el crecimiento de ciertos microorganismos; generalmente bacterias. 

Nota:

• Son B-lactamicos; su acción contra gram (+)
• Su mecanismo de acción es inhibir las proteínas de la pared celular de la bacteria logrando así destruirla.
• Contraindicación: Hipersensibilidad al medicamento

1. Primera Generación
   1. Cefazolina

      Nota:

      • Presentación: amp. 1 g.
      • Dosis: Adultos, 1 - 2 g cada 6 horas 
   2. Cefalexina

      Nota:

      • Presentación: cáp. 250 y 500 mg, tab. 1 g, susp. 250 mg/5 mL.
      • Dosis: Adultos, 250 - 500 mg v.o. cada 6 horas 
   3. Cefalotina

      Nota:

      • Presentación: amp. 1 g.
      • Dosis: Adulto, 0,5 - 2 g cada 4 - 6 horas i.m. o i.v.

Nota:

• Son la segunda alternativa luego de penicilinas y cefalosporinas; actúan sobre gram (-).
• Su mecanismo de acción actuar en el núcleo uniendose irreversiblemente a la subunidad 30S del ribosoma bacteriano, logrando así que no se de la síntesis de proteínas. 

1. Gentamicina

   Nota:

   • Presentación: amp. 80, 120 y 160 mg (caja x 6)
   • Dosis: Adultos, dosis de carga 3 - 5 mg/kg i.v. o i.m., matenimiento dosis única diaria 3 mg/kg.
2. Kanamicina

   Nota:

   • Se utiliza en casos de tuberculosis MDR.
   • Presentación: sln. nasal 100 mL= clorfeniramina 0,25 g + fenilefrina 0,125 g + kanamicina 0,175 g (fco. x 15 mL). 
   • Dosis: Adulto, 15 mg/kg/día i.m. dosis única diaria, dosis de carga 10 mg/kg i.m., mantenimiento 7,5 mg/kg cada 12 horas.

Nota:

• Su acción se da contra gram (+) y anaerobios. 
• Su mecanismo de acción es inhibir la síntesis proteínica bacteriana ala unirse a la subunidad ribosomal 50S

1. Clindamicina

   Nota:

   • Es un derivado de la lincomicina pero presenta menos efectos adversos; su principal ración adversa es la colitis pseudomembranosa 

Nota:

• Actúan sobre los anaerobios 
• Su mecanismo de acción es la reducción de grupos nitritos los cuales altamente reactivos atacan el ADN de las bacterias y teminán alterandolo.

1. Metronidazol

   Nota:

   • Presentación: susp. 125 mg/5 mL y 250 mg/5 mL (env. x120 mL); tab. 500 mg (caja x 10, 100 y 250); fco. vial. 500 mg/100 mL (caja x 1); tab. vaginales 500 mg (caja x 10).
   • Dosis: Inicial 15 mg/kg, luego 7,5 mg/kg cada 8 horas i.v.
   • Se puede utilizar en tratamiento triconjugado: ampicilina + gentamicina + metronidazol.

Nota:

• Antibiótico para infección urinaria pero no de primera ellección.
• Su mecanismo de acción es inactivar el ADN girasa y la tropoisomerasa IV  interfiriendo sobre la replicación del ADN, segregación de cromosomas bacterianos y transcripción.  

1. Ciprofloxacina

   Nota:

   • Presentación: tab. 250 y 500 mg (caja x 10)
   • Dosis: 500 a 750 mg cada 12 horas v.o.; por vía i.v. 400 mg cada 12 horas. 400 mg i.v. equivalen a 750 mg v.o. 

Nota:

• Su mecanismo de acción es inhibir la síntesis de proteínas bacterianas al unirse a la subunidad ribosomal 30S y previenen previenen la transferencia del ARN mesajero. 
• Su principal reacción adversa es que pinta los dientes.

1. Tetraciclina

   Nota:

   • Presentación: cáp. 500 mg (caja x 240)
   • Dosis: 250 a 500 mg cada 6 horas v.o.
2. Doxiciclina

   Nota:

   • Presentación: cáp. 100 mg (caja x 10)
   • Dosis: adultos, 100 mg v.o. cada 12 horas.

Nota:

• Su mecanismo de acción es unirse a la subunidad ribosomal 50S logrando así evitar la síntesis de proteínas. Esta inhibe pero no destruye a la bacteria 
• Presentación: gotas de 5mg/ mL (envase cuentagotas x 5 mL) 
• Dosis: Adultos, 50 a 100 mg/kg/día divididos cada 6 horas i.v. o v.o., disminuyendo dosis de acuerdo a mejoría clínica