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Infecciones e infestaciones
cervicovaginales y enfermedades
de transmisión sexual
- Infecciones
cervicovaginales
- Se producen cuando el
equilibrio natural de la vagina
se altera dando lugar a un
ambiente propicio para la
proliferación excesiva de
hongos y bacterias
- Vaginosis Bacteriana
- Cambios en la flora bacteriana
con pérdida de lactobacilos,
aumento del pH vaginal y de
una variedad de bacterias
anaerobias y aerobias.
- Organismos
implicados
- Gardnerella
vaginalis
- Ureaplasma
- Mycoplasma
Prevotella
- Mobiluncus
- Gardnerella
vaginalis
- Cambios en la flora bacteriana
con pérdida de lactobacilos,
aumento del pH vaginal y de
una variedad de bacterias
anaerobias y aerobias.
- Principales
síntomas
- Flujo vaginal anormal
- Comezón
- Ardor
- Inflamación
- Mal olor
- Iirritación
- Flujo vaginal anormal
- Tricomoniasis
- Trichomonas
vaginalis.
- Representa hasta 35% de la vaginitis en
pacientes sintomáticas y debe
considerarse en toda mujer que exhiba
secreciones vaginales.
- Trichomonas
vaginalis.
- Candidiasis Vulvogenital
No complicada
- Ocasionada por Candida albicans. La cual se
puede extender hasta los labios mayores y
menores y región inguinal.
- El 70% tienen un episodio en su vida.
- Las candidosis de mucosas y piel son
las más frecuentes.
- Las sistémicas son de evolución aguda o
crónica y generalmente severa.
- Complicada
- Cuando un sobrecrecimiento
de Cándida ocurre, pueden
aparecer síntomas de
la Candidiasis vulvovaginal.
Una vez infectados, los
pacientes también pueden
sufrir de infecciones
recurrentes.
- Ocurre en un 10-20% de las mujeres que presentan candidiasis
- Ocurre en un 10-20% de las mujeres que presentan candidiasis
- Cuando un sobrecrecimiento
de Cándida ocurre, pueden
aparecer síntomas de
la Candidiasis vulvovaginal.
Una vez infectados, los
pacientes también pueden
sufrir de infecciones
recurrentes.
- Ocasionada por Candida albicans. La cual se
puede extender hasta los labios mayores y
menores y región inguinal.
- Se producen cuando el
equilibrio natural de la vagina
se altera dando lugar a un
ambiente propicio para la
proliferación excesiva de
hongos y bacterias
- Infestaciones genitaes
- Pediculosis Púbica
- Phthirus pubis
- Es un ectoparásito que se
alimenta de sangre de
aproximadamente 1 mm de
diámetro, con un formato
similar a un cangrejo, por eso
su otro apodo: piojo-cangrejo
- Es un ectoparásito que se
alimenta de sangre de
aproximadamente 1 mm de
diámetro, con un formato
similar a un cangrejo, por eso
su otro apodo: piojo-cangrejo
- Phthirus pubis
- Escabiosis Púbica
- Infestación de la piel
con el ácaro
Sarcoptes scabiei. Es
una enfermedad
cosmopolita con
prevalencia global
- Transmisión: contacto
directo u objetos
como ropa,
transmisión sexual.
- Infestación de la piel
con el ácaro
Sarcoptes scabiei. Es
una enfermedad
cosmopolita con
prevalencia global
- Pediculosis Púbica
- Enfermedades de transmisión sexual
- Sífilis
- Enfermedad sistémica
crónica ocasionada por
la espiroqueta
Treponema pallidum.
- Se transmite a través
del contacto directo con
una lesión húmeda
infecciosa aunque
puede transmitirse
verticalmente de madre
a feto
- Sífilis primaria: Chancro, ganglios
linfáticos inguinales agrandados,
firmes e indoloros. Las lesiones
primarias pueden aparecer en
cualquier área de la mucosa o la
piel del cuerpo
- Sífilis Latente: las
personas son
infecciosas durante los
primeros 2 años de la
latencia, con recidivas
clínicas que se
asemejan a la etapa
secundaria en cerca de
25% de los casos
durante el primer año.
- Sífilis Secundaria: signos de
infección sistémica difusa. La
dermatitis característica son
lesiones papuloescamosas difusas
bilaterales simétricas que afectan
las palmas de las manos y las
plantas de los pies
- Sífilis en el embarazo: los treponemas
cruzan la barrera placentaria, Es rara la
afectación fetal antes de las 18 semanas La
infección en anteparto hacia el final del
embarazo no necesariamente deriva en
infección congénita (sólo 40-50% de estos
lactantes padecerán infección congénita
- Sífilis Congénita Los neonatos
pueden verse afectados al
momento del nacimiento debido
a la infección intrauterina
- Sífilis Congénita Los neonatos
pueden verse afectados al
momento del nacimiento debido
a la infección intrauterina
- Sífilis en el embarazo: los treponemas
cruzan la barrera placentaria, Es rara la
afectación fetal antes de las 18 semanas La
infección en anteparto hacia el final del
embarazo no necesariamente deriva en
infección congénita (sólo 40-50% de estos
lactantes padecerán infección congénita
- Sífilis Secundaria: signos de
infección sistémica difusa. La
dermatitis característica son
lesiones papuloescamosas difusas
bilaterales simétricas que afectan
las palmas de las manos y las
plantas de los pies
- Sífilis Latente: las
personas son
infecciosas durante los
primeros 2 años de la
latencia, con recidivas
clínicas que se
asemejan a la etapa
secundaria en cerca de
25% de los casos
durante el primer año.
- 3.3 casos por 100 mil
individuos
- Enfermedad sistémica
crónica ocasionada por
la espiroqueta
Treponema pallidum.
- Gonorrea
- Neisseria gonorrhoeae: el
epitelio columnar y
transicional del aparato
genitourinario es el sitio
principal de invasión
- 121 por cada 100 mil individuos
- La invasión gonocócica de las
membranas no queratinizadas
en niñas prepuberales produce
vulvovaginitis grave, secreción
vaginal purulenta con disuria.
- La oftalmia neonatal puede
ocasionarse por el parto a través
de un canal de parto infectado.
- Puede progresar a infección
pélvica o infección diseminada.
- La salpingitis es la complicación principal
- Neisseria gonorrhoeae: el
epitelio columnar y
transicional del aparato
genitourinario es el sitio
principal de invasión
- Chncroide
- Bacilo gramnegativo
Haemophilus ducreyi.
- La exposición suele darse a través
del coito, pero se han reportado
lesiones adquiridas en las manos.
- periodo de incubación
es de 4-10 días.
- Lesión sensible productora de una
secreción espesa y maloliente que
es contagiosa.
- Adenitis inguinal dolorosa en cerca de
50% Los ganglios pueden sufrir
licuefacción y produzcir bubas fluctuantes
que puedan necrosarse y drenar de
manera espontánea.
- Bacilo gramnegativo
Haemophilus ducreyi.
- Virus del herpes simple
- Infección viral crónica
provocada por HSV-2.
- Lesiones vesiculares o ulcerativas
dolorosas en los genitales
- Después de la infección inicial, el
virus permanece latente
- Es posible que se reactive en el futuro, lo cual
se manifiesta como un episodio sintomático
recurrente con ulceraciones dolorosas
- Complicaciones
- Retención urinaria
- Herpes que se manifieste como
una infección diseminada
- Retención urinaria
- Infección viral crónica
provocada por HSV-2.
- Chlamydia
- Chlamydia trachomatis
bacteria intracelular obligada
- Secreciones mucopurulentas
con inflamación cervical
hipertrófica.
- La salpingitis puede producir dolor
pélvico o ser asintomática
- Puede progresar a enfermedad pélvica inflamatoria .
- Pueden provocar infertilidad a
causa de la obstrucción ovárica y los
embarazos ectópicos.
- Pueden provocar infertilidad a
causa de la obstrucción ovárica y los
embarazos ectópicos.
- Puede provocar infección en
neonatos nacidos de madres
contagiadas
- Chlamydia trachomatis
bacteria intracelular obligada
- VIH
- Infección
asintomática
- Síndrome tipo mononucleosis
con pérdida de peso, fiebre y
sudores nocturnos.
- ▶ Linfadenopatía. ▶ Faringitis. ▶
Erupción maculopapular
eritematosa. ▶ Linfadenopatía
extragenital
- El recuento de los linfocitos CD4 se
utiliza para determinar si se debe
iniciar la HAART y la quimioprofilaxis
para las infecciones oportunistas
- Las pacientes con un recuento de
leucocitos CD4 por debajo de
200/μl deben iniciar la HAART
- Infección
asintomática
- Sífilis
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