Osteomielitis y Artritis Séptica

Definción
1. Artritis Séptica
  1. Infección del líquido sinovial y tejidos involucrados en las articulaciones,
2. Osteomielitis
  1. Proceso infecciosos del hueso y sus componentes.
Epidemiología
1. Incidencia anual
  1. 1/5000 en pediatría.
  2. Niños < 12 años: 1/10.000
2. Proporción de 3:1
3. Malas condiciones generales de salubridad
4. Artritis Séptica <2 años.
  1. S. aureus.
  2. S. del grupo B
  3. H. influenzae
  4. N. gonorrhoeae
5. Osteomielitis 2 - 5 años
  1. S. del grupo B
  2. H. influenzae
  3. S. pneumoniae
  4. S. aureus.
  5. E. coli
Fisiologia
1. Germen
Clasificación según evolución.
1. Osteomielitis aguda en Neonatos
  1. Localización
    1. Huesos largos Multifocal en el 40% de los casos Asociada con artritis séptica en un 47%
  2. Factor de Riesgo
    1. Trauma
  3. Clínica
    1. Irritabilidad, Síntomas sistémicos, Fiebre Pseudoparàlisis, Eritema.
    2. Dolor en toda la extremidad, difícil de localizar en el examen físico Edema.
    3. Sin signos focales cuando se afectan huesos planos.
2. Osteomielitis aguda en lactantes
  1. Localización
    1. Miembros inferiores.
  2. Factor de riesgo
    1. Trauma Anemia de células falciformes Inmunodeficiencias Heridas penetrantes Material de osteosíntesis Varicela.
  3. Clinica
    1. Puede no tener signos focales Fiebre, Edema, Eritema.
3. Artritis Septica
  1. Localización
    1. Unìfocal Cadera en neonatos
  2. Clinica
    1. Fiebre Calor, edema, articulación periférica inmóvil Dolor con movimientos pasivos de la articulación Incapacidad para resistir peso..

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