Lincosamide, Makrolide, Statine

Adjunto:

• Lincosamide, Makrolide, Statine

1. Lincosamid
   1. Binden an die 50s Untereinheit der Ribosomen
      1. Makrolide

         Nota:

         • Entzündungshemmender und immun-modulierender Effekt. Bei Exazerbation einer COPD verminderte Zytokin-Produktion in den Lungen nach Gabe eines Makrolidantibiotikums
         1. Bakterielle Resistenz

            Nota:

            • post-transkriptionelle Methylierung der bakteriellen 23-S-ribosomalen RNA. Erworbene Resistenz, über Plasmide oder Chromosomen vermittelt, z. B. durch Mutation, führt zu Kreuzresistenz gegenüber Makroliden, Lincosamiden und Streptograminen (einem MLS-resistenten Phänotyp).
            1. Makrolid-resistente Stämme von A-Streptokokken nicht ungewöhnlich. Cephalosporin ist eine andere Option für diese Patienten
            2. Arzneimittel-inaktivierenden Enzymen (Esterasen oder Kinasen)
         2. Azithromycin Clarithromycin Erythromycin
            1. Nur Erythromycin und Clarithromycin (nicht Azithromycin)
               1. Muskelschmerzen-, beschwerden, Rhabdomyolyse (CK bestimmen!)
         3. CYP3A4-Interaktionen (Hemmung)
            1. Statinen (erhöhten Plasmakonzentrationen) [Nur Simva-, Lova- und Atorvastatin] CAVE:Pravastatin, jedoch nicht Fluvastatin
      2. Hemmung der Proteinsynthese
      3. Ribosomen