BIOMECANICA DEL CODO

Nota:

• El codo es una articulacion compleja que funciona con un punto de apoyo, para el sistema de palanca del antebrazo, el cual se encarga de posicionar la mano en el espacio.

1. ANATOMIA

   Nota:

   • El complejo articular del codo permite dos tipos de movimiento: Flexion- Extension y Pronacion-supinacion. la articulacion humerocubital y humerorradial permite la flexion y extension del codo, el humero distal esta dividido en columnas medial y lateral que terminan distalmente con la troclea que conecta las dos columnas.
2. CINEMATICA

   Nota:

   • La flexion y extension del codo tiene lugar en la articulacion humerocubital y humerorradial, el ambito normal de flexion-extension es de 0 a 146°. con un intervalo funcional de 30 a 130°. La pronacion y supinacion tienen lugar principalmente en las articulaciones humerorradial y proximal.
3. ANGULO DE PORTE

   Nota:

   • La posicion valgo del codo en extesion completa se denomina por lo comun como el angulo de porte este define como el angulo entre el eje anatomico del cubito y el humero, medido en el plano anteroposterior en extension. El angulo de euler, para descubrir el movimiento del brazo, el angulo de porte disminuye la flexion de la articulacion cambiando a varo en flexion extremo.
4. ESTABILIDAD DEL CODO

   Nota:

   • Las fuerzas en valgo en el codo son resistidas principalmente por la banda anterior del ligamento colateral medial. El complejo LCM conciste en un haz anterior, haz posterior y de ligamento trasversal, en flexion la articulacion del codo sigue siendo la restriccion primaria a la tension varo seguida de la capsula anterior y el LCL respectivamente, en donde el LCL contribuye solo con el 9%.  la estabilidad longitudinal del antebrazo la proporciona la menbrana interosea y el fibrocartilago triangular.
5. CINETICA

   Nota:

   • El flexor primario del codo es el braquial, que surge de la cara anterior del humero y se inserta en la cara anterior del cubito proximal. El braquiorradial, que se origina de los dos tercios laterales del humero distal y se inserta en la cara radial del radio cerca del estiloides radia, esta activo durante los movimientos de flexion del codo y cuando se levanta peso durante un movimiento de flexion.
6. ELECTROMIOGRAFIA

   Nota:

   • La (EMG) ha sido util definir los contribuyentes de la musculatura del codo durante las actividades de la vida diaria d modo especifico. El biceps braquial es solo minimamente activo durante la flexion del codo cuando se prona el antebrazo. El braquial esta activo en la flexion y se cree que es el caballo de tiro de flexion; hay un crecimiento en la actividad electrica del triceps con la flexion incrementada del codo, debido al reflejo de extension y elanconeo esta activo en todas las posiciones y se considera como un estabilizador de articulacion dinamico.
7. FUERZAS DE LA ARTICULACION DEL CODO

   Nota:

   • Demostraron que en antebrazos de cadaveres intactos, 43% de las fuerzas longitudinales se trasmiten por la articulacion cubitotroclear y 57% se trasfiere por la articulacion radiocapitelar. La fuerza generada en la articulacion del codo es mayor cuando se inicia la flexion. La resistencia de flexion incementada y las fuerzas reducidas de codo se observan con el codo en 90° de flexion. La flexion del codo, el cubito se traslada posteriormente cuando hay contacto coronoides.
8. FUERZAS SUPERFICIALES ARTICULARES

   Nota:

   • Las areas de contacto del codo ocurren en cuatro lugares: dos se localizan en el olecranon y dos en el coronoides. El area de contacto humerocubital se incrementan desde la extension a la flexion del codo, las cargas vagobaro al codo, demostraron que el punto de pibote varo balgo se localizan en el punto medio de la cara lateral de la troclea.
9. CALCULO DE LAS FUERZAS DE REACCION DE LA ARTICULACION EN EL CODO

   Nota:

   • Debido a que varios musculos participan en producir flexion y extension del codo, es necesario unas cuantas simplificaciones ara poder estimar las fuerzas de reaccion de la articulacion en ciertas situaciones estaticas y dinamicas. La fuerza requerida para mantener el codo en posicion flexionada se calcula en la ecuacion de equilibrio para momentos... asi, una pequeña carga aplicada a la mano incrementan de modo dramatico la fuerza de reaccion conjunta.