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Descripción
Mapa Mental por Maria Fernanda Bravo Sanchez, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Maria Fernanda Bravo Sanchez
hace más de 6 años
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ATENCION DEL PACIENTE SORDO
- 5.1 Discapacidad que afecta la audición (disminución del nivel de
audición por debajo de lo normal) en diferentes grados de
intensidad y que generalmente afecta el habla . • OIDO: Órgano
responsable audición y equilibrio • Oído externo :función de la
audición • Oído medio: función de la audición • Oído interno:
función de la audición y del equilibrio ANATOMIA: Oído Externo:
• Conducto Auditivo Externo • Membrana timpánica o tímpano •
Pabellón auricular Oído medio • Cavidad timpánica y trompa de
Eustaquio • Martillo, Yunque y Estribo Oído interno: • Cóclea,
Vestíbulo, Canales semicirculares
- DIAGNOSTICO Para realizar un adecuado diagnóstico se debe
tener en cuenta los siguientes parámetros: • Antecedentes
(familiares, embarazo y parto, desarrollo infantil, alteraciones de
la voz y del lenguaje, medicación ototóxica y ambiente laboral). •
Síntomas como otalgia, otorrea, sensación de taponamiento,
acúfenos, mareos, rinorrea, etc.) • Forma de aparición (aguda,
progresiva o recurrente) y uni o bilateralidad • Se puede detectar
el problema cuando el niño no se tranquiliza al escuchar la voz
materna o un ruido fuerte • Con la Otoscopia se puede determinar
la presencia de: tapones, perforaciones, patología infecciosa • La
acumetría, con diapasones de 500, 1000 y 2000 Hz. : hipoacusia
conductiva o de percepción, exploración cualitativa • La
audiometría tonal es la prueba básica para la valoración de la
función auditiva de un paciente, es un examen que cifra las
pérdidas auditivas y determina la magnitud de éstas en relación
con las vibraciones acústicas. • En los niños es muy úti
- DIAGNOSTICO Para realizar un adecuado diagnóstico se debe
tener en cuenta los siguientes parámetros: • Antecedentes
(familiares, embarazo y parto, desarrollo infantil, alteraciones de
la voz y del lenguaje, medicación ototóxica y ambiente laboral). •
Síntomas como otalgia, otorrea, sensación de taponamiento,
acúfenos, mareos, rinorrea, etc.) • Forma de aparición (aguda,
progresiva o recurrente) y uni o bilateralidad • Se puede detectar
el problema cuando el niño no se tranquiliza al escuchar la voz
materna o un ruido fuerte • Con la Otoscopia se puede determinar
la presencia de: tapones, perforaciones, patología infecciosa • La
acumetría, con diapasones de 500, 1000 y 2000 Hz. : hipoacusia
conductiva o de percepción, exploración cualitativa • La
audiometría tonal es la prueba básica para la valoración de la
función auditiva de un paciente, es un examen que cifra las
pérdidas auditivas y determina la magnitud de éstas en relación
con las vibraciones acústicas. • En los niños es muy úti
- 5.2 ETIOLOGIA: • Genéticas-Heredadas : monogénica I
PRENATAL o Autosómica recesiva :75% o Autosómica
dominante: 20% o Ligada a X: 5% o Mitocondriales: -1% •
Infecciosas: rubeola, sarampión toxoplasmosis. • Drogas
ototóxicas: aminoglucósidos , aspirina • Toxemia, angina,
tosferina • Anoxia II PERINATAL • Trauma en el momento del
parto • Eritroblastosis fetal • Prematurez • Bajo peso al
nacer
- III POSTNATAL • Infecciones Virales: parotiditis •
Otros virus: sarampión, rubéola, varicela, herpes y
virus productores de influenza. • Traumatismos •
Otitis media OTRAS CAUSAS • Presbiacusia :
relacionado con el envejecimiento : • Inducida por
ruido: socioacusia, trauma acústico agudo- crónico •
ototoxicidad por fármacos • Enfermedades
metabólicas: diabetes, hipoglicemia, hipotiroidismo
• Enfermedad autoinmune del oído • Tumores:
schwannoma del VIII par craneano • Enfermedad de
Meniere: vértigo-hipoacusia
- III POSTNATAL • Infecciones Virales: parotiditis •
Otros virus: sarampión, rubéola, varicela, herpes y
virus productores de influenza. • Traumatismos •
Otitis media OTRAS CAUSAS • Presbiacusia :
relacionado con el envejecimiento : • Inducida por
ruido: socioacusia, trauma acústico agudo- crónico •
ototoxicidad por fármacos • Enfermedades
metabólicas: diabetes, hipoglicemia, hipotiroidismo
• Enfermedad autoinmune del oído • Tumores:
schwannoma del VIII par craneano • Enfermedad de
Meniere: vértigo-hipoacusia
- CLASIFICACION • SEGÚN EL MOMENTO DE
INICIO: o PRELOCUTIVA: Antes del desarrollo
del lenguaje. o POSTLOCUTIVA: Después del
desarrollo del lenguaje. • SEGÚN
LOCALIZACION DE LA LESION: o
CONDUCTIVA O DE TRANSMISIÓN: o Daño en
el oído externo y medio impidiendo la
progresión del sonido hacia el oído interno •
NEUROSENSORIAL O DE LA PERCEPCIÓN o
problemas radican en el oído interno: o
Neurológica: tiene afectado el nervio
auditivo. o Sensorial: tiene afectada las
células ciliadas de la cóclea. o Mixta:
combinación de las anteriores. • SEGUN EL
GRADO DE DEFICIENCIA AUDITIVA o
Unilateral: Cuando se encuentra afectado un
solo oído. o Bilateral: Cuando de encuentran
afectados ambos oídos. • SEGUN EL GRADO
DE PERDIDA DE LA AUDICION o Hipoacusia
leve: pérdida 15-20 db o Moderada (pérdida
entre 35 y 60 db) o Profunda (pérdida entre
60 y 90 db) o Total o cofosis (pérdida
superior a 90 db).
- ASPECTOS PSICOLOGICOS Y SOCIALES La sordera es la
causa más importante de desórdenes de la comunicación
en la niñez, y representa un muy serio obstáculo en el
desarrollo psicológico y social normal. Inhibe el proceso de
aprendizaje y adquisición del lenguaje, el cual se verá
afectado en mayor o menor medida dependiendo del
grado de pérdida auditiva, de la etiología, de la edad del
inicio del problema, del gen implicado y de la presencia o
ausencia de otras alteraciones sistémicas Muchos niños
oyentes que cuentan en sus clases con compañeros sordos
no saben como comunicarse con ellos. La impulsividad, la
inseguridad, la inmadurez social y el bajo concepto de si
mismo, tan frecuentes en los jóvenes sordos, no deben
considerarse como rasgos constitutivos de la
“personalidad del sordo”.
- Formas de Comunicación BIMODAL LECTURA LABIAL
LECTURA GESTUAL ALFABETO MANUAL Asociación de dos
modalidades signado y hablado Consiste en leer en la
boca del que habla Utilización de signos manuales para
expresar ideas o palabras Sustitución de las letras
escritas por signos hechos por los dedos de las manos
- MANIFESTACIONES ORALES • DEFECTOS DEL
DESARROLLO DEL ESMALTE (HIPOPLASIA)
rubeola-prematurez • Bruxismo • Mala higiene oral:
caries y enfermedad periodontal
- TRATAMIENTO • Tapón de cerumen: Extracción mediante lavado con jeringa. • Exostosis: neo formación
de hueso inducida por agua fría, frecuente en nadadores. Tratamiento quirúrgico. • Otitis externas:
infección bacteriana tratamiento antibiótico y analgésico • Otitis media crónica: tto con antibióticos en
la fase aguda, quirúrgico cuando se produce una perforación timpánica. • Enfermedad de Meniére:
vértigo, hipoacusia y acúfenos, rehabilitación auditiva mediante prótesis • Hipoacusias autoinmunes:
corticoesteroides • Alteraciones neurosensoriales: prótesis auditivas • Otra opción de tratamiento
dependiendo de la severidad: audífonos, implante coclear
- MANEJO ODONTOLÓGICO • Determinar comunicación:
padres o directamente con el paciente • Historia Clínica
completa
- • Presentar el personal que labora • Explicar
procedimiento: visual , dibujos, modelamiento •
Hablar frente al paciente • Observar expresiones del
paciente • Establecer contacto físico • Técnica
Visual-táctil • Utilización de gestos agradables •
Evitar el bloqueo del campo visual • Retirar audífonos
si es necesario • paciencia • Refuerzo positivo : caricia
o apretón de la mano
- • Presentar el personal que labora • Explicar
procedimiento: visual , dibujos, modelamiento •
Hablar frente al paciente • Observar expresiones del
paciente • Establecer contacto físico • Técnica
Visual-táctil • Utilización de gestos agradables •
Evitar el bloqueo del campo visual • Retirar audífonos
si es necesario • paciencia • Refuerzo positivo : caricia
o apretón de la mano
- TRATAMIENTO • Tapón de cerumen: Extracción mediante lavado con jeringa. • Exostosis: neo formación
de hueso inducida por agua fría, frecuente en nadadores. Tratamiento quirúrgico. • Otitis externas:
infección bacteriana tratamiento antibiótico y analgésico • Otitis media crónica: tto con antibióticos en
la fase aguda, quirúrgico cuando se produce una perforación timpánica. • Enfermedad de Meniére:
vértigo, hipoacusia y acúfenos, rehabilitación auditiva mediante prótesis • Hipoacusias autoinmunes:
corticoesteroides • Alteraciones neurosensoriales: prótesis auditivas • Otra opción de tratamiento
dependiendo de la severidad: audífonos, implante coclear
- MANIFESTACIONES ORALES • DEFECTOS DEL
DESARROLLO DEL ESMALTE (HIPOPLASIA)
rubeola-prematurez • Bruxismo • Mala higiene oral:
caries y enfermedad periodontal
- Formas de Comunicación BIMODAL LECTURA LABIAL
LECTURA GESTUAL ALFABETO MANUAL Asociación de dos
modalidades signado y hablado Consiste en leer en la
boca del que habla Utilización de signos manuales para
expresar ideas o palabras Sustitución de las letras
escritas por signos hechos por los dedos de las manos
- ASPECTOS PSICOLOGICOS Y SOCIALES La sordera es la
causa más importante de desórdenes de la comunicación
en la niñez, y representa un muy serio obstáculo en el
desarrollo psicológico y social normal. Inhibe el proceso de
aprendizaje y adquisición del lenguaje, el cual se verá
afectado en mayor o menor medida dependiendo del
grado de pérdida auditiva, de la etiología, de la edad del
inicio del problema, del gen implicado y de la presencia o
ausencia de otras alteraciones sistémicas Muchos niños
oyentes que cuentan en sus clases con compañeros sordos
no saben como comunicarse con ellos. La impulsividad, la
inseguridad, la inmadurez social y el bajo concepto de si
mismo, tan frecuentes en los jóvenes sordos, no deben
considerarse como rasgos constitutivos de la
“personalidad del sordo”.
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