NEUMONIA ven niños

NEUMONIA ven niños

que es
1. es la inflamacion del parenquima pulmonar debido aun proceso de infeccion
  1. la neumonía primeros años de vida puede poner en peligro la salud a largo plazo de pulmón por la disminución de la función pulmonar
    1. el origen infeccioso puede ser:
      1. bacterial
      2. hongo
      3. viral
      4. los principales microorganismos segun la edad son:
        streptococcus. agalactiae, (E.coli), Listeria monocytogenes, CMV. Ureaplasma. urealiticum
        1). NEONATOS
        3). niños de 3-5 años
        VSR.- metaneumovirus -. Parainfluenza.- Adenovirus-. Rinovirus.- S. uereus.- S.pemuniae.-Haemophillus tipo B-. M. pneumoniae. -C. Pneumoniae - M.Tuberculosis
        2) DE 1 A 3 MESES DE NACIDO
        Clamydia. trachomatis, (VSR), parainfluenza tipo 3. m3taneumovirus. GRAM. S. Pneumoniae. Bordetella pertrussis. s.aureus
        4). niños mayores de 5 años
        M. pneumoniae- S. pneumoniea. - S.aureus- C. pneumoniae- M. tuberculosis
fisiopatologia
1. principalmente se adquiere el microorganismo por:
  1. 1-inhalacion- via aerea
  2. 2- via hematica 3-via descencadenante 4- alteraciones anatomicas y meanicas 5- aspiracion
  3. llegan al pulmon
    1. por el trayecto ascendente
      1. llegan al alveolo y se multiplican
        generan una respuesta inflamatoria
        se localiz en el parenquima unidades de intercambio gaseoso
        alveolos e intersticio
        bronquiolos terminales
        se genera acumulacion de moco y sustancias de la inmunidad
factores de riesgo
1. vacunación incompleta o inadecuada
2. bajo peso al nacer
3. lactancia materna solo hasta los 4 meses de via aumenta la desnutrición
4. La contaminación del aire por el uso de combustibles sólidos o biomasa
5. El factor de riesgo más importante para la neumonía es infección por VIH, especialmente frecuente en los niños en el África subsahariana.
puede ser:
1. bronquil llamada BRONCONEUMONIA
2. LOBULAR: afecta uno o varios lobulos
epidemiologia
1. 15 % muertes niños menores de 5 años
2. se manifiesta mas es sexo masculino
3. los factores ambientales sonlos mas predisponente
4. paises en via de desarrollo
5. colombia 50-70 %
6. 3 millones de muertes anuales
metodos diagnostico
1. amplificacion de ADN, reaccion en cadena de olimerasa
2. cultivos 2 hemocultivos, cultivos de secreciones
3. paraclinicos de control: hemograma, VSG, PCR, procalcitonina
4. seroogiadeteccion de acticuerpos - ELISA
5. radiografia de torax
manejo
1. depende de la edad y tipo de microorganismo
  1. virus resolucion natural, manejo de sintomas
  2. niños menores de 3 mese iniciar dosis de B-lactamicos(MPICILINA) mas un aminoglucosido (GENTAMICINA O AMIKACINA), en formas complicadas y graves manejar CEFOTAXIMA
  3. entre 3 semanas y 3 mese de nacido iniciar B-lactamico (AMPICILINA) mas cefalosporina ( CEFOTAXIMA O CEFTRIAXONA)
2. en sospecha de B. pertusis y C. trachomatis: iniciar macrolidos- eritromicina_ 50 mg/kg/dia, Azitromicina 20 mg/kg/dia. . claritromicina: 15 mg/kg/dia
3. neumonia ambulatoria: Amoxicilina 100mg/kg/dia cada 8 horas via oral
4. neumonia hospitalizada: Ampicilina 200- 300 mg/kg/ dia cada 6 horas, en mayores de 4 años Penicilina 200000 UI/kg/dia cada 6 horas
5. neumonia por atipicos macrolidos mas amoxicilina. Eritromicina 50 mg/kg/dia, Azitromicina
Community-acquired pneumonia in children — a changing spectrum of disease David M. le Roux1,2 & Heather J. Zar1
1. ANA MILENA RODRIGUEZ TEGUE 164885

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