Betalactámicos

Nota:

• En reacción de transpeptidación en fase 4.

1. Clase A
   1. Sensibles a ácido clavulánico y tazobactam
   2. S. aureus, H. influenzae, gonococo, Salmonella, Shigella, E. coli y Klebsiella
   3. Destruye penicilina, cefalosporinas y carbapenem
2. Clase B (metalobetalactamasa)
   1. Inhibido por EDTA
   2. Destruye betalactámicos excepto aztreonam
3. Clase C
   1. Enterobacter, citrobacter, Serratia, Pseudomona, Legionella y Bacteroides
   2. Destruye cefalosporinas
4. Clase D
   1. Sensible a ácido clavulánico y tazobactam
   2. Destruye cloxacilina

1. Grampositivos y anaerobios excepto B. fragilis
2. Usos clínicos
   1. Penicilina G cristalina
      1. Neumococo meningitis, neumococo neumonía, neurosífilis y endocarditis bacteriana
   2. Penicilina G benzatínica
      1. Sífilis primaria, sífilis secundaria y erradicación de estreptococo
   3. Penicilina G procaína
      1. Faringitis estreptocócica
   4. Penicilina V potásica
      1. Faringitis estreptocócica
3. Efectos adversos
   1. Hipersensibilidad
   2. Toxicidad
      1. Colitis pseudomembranosa y convulsiones

1. Oxacilina, dicloxacilina y cloxacilina
2. Resistentes a B-lactamasas
3. Usos clínicos
   1. Infecciones cutáneas localizadas
4. Reacciones adversas
   1. Hipersensibilidad
   2. Toxicidad
      1. Colitis pseudomembranosa, convulsiones y meticilina es nefrotóxica

1. Aminopenicilinas

   Nota:

   • La hepatitis colestásica es una reacción adversa de hipersensibilidad.
   1. Ampicilina
      1. Infecciones por enterococo y listeriosis
   2. Amoxicilina
      1. IVU, otitis, sinusitis, neumonía en EPOC
      2. Mordedura por animal o humano

         Nota:

         • En asociación con ácido clavulánico
2. Carboxipenicilinas (ticarcilina y carbenicilina)
   1. * Antipseudomónico
   2. Usos clínicos
      1. Infecciones graves por enterobacter, SASM y anaerobios. Infecciones intraabdominales. Infecciones complicadas de piel. Fascitis necrotizante
      2. Gangrena de Fournier y peritonitis
3. Ureidopenicilinas (piperacilina y tazobactam)
   1. *Tazobactam devuelve sensibilidad
   2. Enterobacter, SASM, anaerobios, enterococo sensible a ampicilina. Pseudommona. Fascitis necrotizante.

1. Cefalotina, cefalexina, cefazolina, cefradina y cefapirina
   1. Cefalexina - infecciones leves cutáneas y tejidos blandos
   2. Cefazolina - IVU y profilaxis quirúrgica
2. Efectos adversos
   1. Toxicidad
      1. Nefrotoxicidad (necrosis tubular)
   2. Hipoprotrombinemia

1. Cefaclor, cefoxitina, cefuroxima, cefamandol
2. Cefuroxima - bronquitis aguda, sinusitis, otitis, IVU e infecciones locales de tejido blando.

1. Ceftazidima, ceftriaxona, cefoperazona, cefotaxima y cefixima
   1. Cefalezina y cefotaxima sufren desmetilación hepática
2. Usos clínicos
   1. Ceftriaxona - gonorrea, pielonefritis, neumonía, infección intraabdominal, meningitis, osteomielitis, artritis y enfermedad de tejidos blandos.
   2. Ceftazidima - pseudomona
   3. Cefotaxima - pielonefritis, neumonía, infección intraabominal, meningitis, osteomielitis, artritis e infecciones de tejido blando

1. Cefepima
2. Pseudomona y neutropenia febril

1. Hipersensibilidad
2. Hepatitis medicamentosa

Nota:

• Dehidropeptidasa se encuentra en el riñón, la cilastina se usa para alargar la vida media del fármaco