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Operación Cesárea
- Cesárea se define como el nacimiento del feto a
través de incisiones en la pared abdominal
(laparotomía) y uterina (histerotomía)
- indicaciones
- Las cesáreas se emplea en casos en los
que el parto vaginal no es factible o
impondría riesgos para la madre o el bebe
- Distocia
- Detención secundaria de la dilatación
- Interrupción del descenso
- Desproporción cefalopelvica
- Falta de avance del trabajo de parto
- Detención secundaria de la dilatación
- Sufrimiento fetal
- Su utilización ↑ la tasa de
cesáreas en 40%
- No tiene efecto pronostico del
desarrollo neurológico del
lactante
- No tiene efecto pronostico del
desarrollo neurológico del
lactante
- Su utilización ↑ la tasa de
cesáreas en 40%
- Presentación pélvica
- Lesiones fetales
- Infrecuencia con que la
presentación pélvica
cumple los criterios para
una prueba de trabajo de
parto
- Infrecuencia con que la
presentación pélvica
cumple los criterios para
una prueba de trabajo de
parto
- Lesiones fetales
- Cesárea anterior
- cesaría previa pueden
debilitar la pared uterina o
predisponer a la ruptura si se
permite el trabajo de parto.
- cesaría previa pueden
debilitar la pared uterina o
predisponer a la ruptura si se
permite el trabajo de parto.
- Posición y presentación fetal anormal
- Placenta previa
- Preeclampsia-eclampsia
- Gestaciones múltiples
- Cáncer cervical
- Cáncer cervical
- Gestaciones múltiples
- Preeclampsia-eclampsia
- Placenta previa
- Distocia
- Las cesáreas se emplea en casos en los
que el parto vaginal no es factible o
impondría riesgos para la madre o el bebe
- morbilidad y mortalidad
- Materna
- Puede ser 9 veces mayor
que en parto vaginal
- causa de Infección puerperal,
hemorragia y tromboembolia
- incidencia de laceraciones
vesicales y uretrales (1.4 y
0.3 x cada 1000 IQ)
- Puede ser 9 veces mayor
que en parto vaginal
- Perinatal
- Taquipnea transitoria
del recién nacido
- Riesgo de hemorragia e hipoxia
- Laceración del producto
(en el 0.4 % de los casos)
- Taquipnea transitoria
del recién nacido
- Materna
- Técnicas para la
operación cesárea
- Informar a la
paciente
- Consentimiento informado
- Aguja IV calibre 18 para solución IV
- Administración de antiácido
- Insertar sonda Foley
- Administrar anestesia
- Preparar abdomen
- Preparar abdomen
- Administrar anestesia
- Insertar sonda Foley
- Administración de antiácido
- Aguja IV calibre 18 para solución IV
- Consentimiento informado
- Informar a la
paciente
- INCISION ABDOMINAL
- vertical
- media infraumbilical
- la mas rápida
- Incisión en el polo superior en
dirección descendente hasta
reflexión peritoneal sobre la vejiga
- media infraumbilical
- Transversal
- Linea transversa baja
ligeramente curva
- A la altura de la
línea del vello
púbico
- Disección a través
de tej. subcutáneo
hasta fascia
- Separar vaina
aponeurótica de los
músculos rectos
mayores de manera
roma o cortante
- Linea transversa baja
ligeramente curva
- vertical
- indicaciones
- Incisiones uterinas
- Técnica para la incisión
transversa para cesárea
- menor perdida de sangre
- Facilita la reparación
- Menor probabilidad de
ruptura del útero en el
embarazo subsiguiente
- menor perdida de sangre
- Útero esta en dextrorotación
- Usar una compresa húmeda en cada
corredora patietocolica
- Sujetar el colgajo vesical con
pinzas y se incide de manera
transversa con el bisturí o tijeras
- Se introducen las tijeras
entre la serosa uterina y el
miometrio del segmento
uterino inferior y se separan
a los lados
- Se levanta colgajo inferior del peritoneo
- Se separa con delicadeza la vejiga del
miometrio por disección roma o
cortante (no rebasar 5 cm de extensión)
- Se entra a útero a traces de su
segmento inferior 1 cm por debajo del
borde superior del reflejo peritoneal
- Incidir con bisturí de manera
transversal entre 1-2 cm en la
línea media
- Ampliar la incisión por corte
lateral y ligeramente ascendente
con tijeras con amplitud
suficiente
- Extracción del feto
- Es una presentación cefálica,
se desliza una mano al
interior de la cavidad uterina
entre la sínfisis y la cabeza
fetal
- Se eleva suavemente con la cara palmar
de los dedos hacia la incisión
- Ayuda de compresión transabdomianl leve sobre fondo
uterino
- Ayuda de compresión transabdomianl leve sobre fondo
uterino
- Se eleva suavemente con la cara palmar
de los dedos hacia la incisión
- Reparación uterina
- Elevar el útero a través de la
incisión hacia la pared abdominal
- Cubrir fondo con una compresa
- Inspeccionar placenta
- Aspirar y limpiar con una gasa
la cavidad uterina
- Revisar bordes de la incisión
- Los vasos grandes pinzados se ligan
individualmente con material de sutura
- Los vasos grandes pinzados se ligan
individualmente con material de sutura
- Revisar bordes de la incisión
- Aspirar y limpiar con una gasa
la cavidad uterina
- Inspeccionar placenta
- Cubrir fondo con una compresa
- Elevar el útero a través de la
incisión hacia la pared abdominal
- Es una presentación cefálica,
se desliza una mano al
interior de la cavidad uterina
entre la sínfisis y la cabeza
fetal
- Extracción del feto
- Ampliar la incisión por corte
lateral y ligeramente ascendente
con tijeras con amplitud
suficiente
- Incidir con bisturí de manera
transversal entre 1-2 cm en la
línea media
- Se entra a útero a traces de su
segmento inferior 1 cm por debajo del
borde superior del reflejo peritoneal
- Se separa con delicadeza la vejiga del
miometrio por disección roma o
cortante (no rebasar 5 cm de extensión)
- Se levanta colgajo inferior del peritoneo
- Se introducen las tijeras
entre la serosa uterina y el
miometrio del segmento
uterino inferior y se separan
a los lados
- Sujetar el colgajo vesical con
pinzas y se incide de manera
transversa con el bisturí o tijeras
- Usar una compresa húmeda en cada
corredora patietocolica
- Técnica para la incisión
transversa para cesárea
- ROJO NAVARRO KATE GEORGETTE
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