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Descripción
Mapa Mental por Cindy Yadira Morales Murillo , actualizado hace más de 1 año
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Creado por Cindy Yadira Morales Murillo
hace más de 6 años
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AMNIORREXIS Y EPISIOTOMÍA
- Del griego “episeion” (vulva, pubis)
“tomi” (cortar). Ampliación
quirúrgica del orificio vaginal
- mediante incisión perineal en el
último periodo del trabajo de
parto.
- mediante incisión perineal en el
último periodo del trabajo de
parto.
- Profiláctica
- Prevenir un desgarro
perineal
- Prevenir un desgarro
perineal
- Complementaria
- Complementa otro
procedimiento
obstétrico
- Complementa otro
procedimiento
obstétrico
- Iterativa
- Cuando se incide un anillo
vulvoperineal previamente incidido
- Cuando se incide un anillo
vulvoperineal previamente incidido
- Clasificación /
Variedades:
- Actuales
- Por su
extensión:
- Por el n° de
incisiones:
- Única Bilateral
Radial Y de
Zaugemeister
- Por orientación de la
incisión:
- Media de Michaelis
Mediolateral o diagonal de
Tarnier Lateral de
Eichelberg-Scanzoni
- Lateral curva de
Eichelberg En
bayoneta T
invertida o de
Waldstein
- Media de Michaelis
Mediolateral o diagonal de
Tarnier Lateral de
Eichelberg-Scanzoni
- Única Bilateral
Radial Y de
Zaugemeister
- Simple
Profunda
- Por el n° de
incisiones:
- Media
Mediolateral
- Por su
extensión:
- Actuales
- INDICACIONES:
- Fetales:
- Sufrimiento fetal agudo
Presentaciones
posteriores persistentes
- Presentaciones
pélvicas
- Presentaciones
compuestas Distocia
de hombros
- Presentaciones
compuestas Distocia
de hombros
- Presentaciones
pélvicas
- Sufrimiento fetal agudo
Presentaciones
posteriores persistentes
- Maternas:
- Primigesta
Episiotomías previas
- Desgarros anteriores con
periné fibroso
- Necesidad de
instrumentar el parto
- Necesidad de
instrumentar el parto
- Desgarros anteriores con
periné fibroso
- Primigesta
Episiotomías previas
- Fetales:
- Momento para realizar la
episiotomía:
- Cuando es visible un diámetro
de 3 a 4 cm de la cabeza
durante su contracción
- Cuando es visible un diámetro
de 3 a 4 cm de la cabeza
durante su contracción
- Técnica de la episiotomía
mediolateral:
- Cortar desde horquilla
vulvar (tijera roma o bisturí)
- Dirigirse a la
tuberosidad isquiática.
- Realizar un solo corte
formando 45-60° con la línea
sagital
- Que el corte alcance
una longitud de 3-4 cm.
- Que el corte alcance
una longitud de 3-4 cm.
- Realizar un solo corte
formando 45-60° con la línea
sagital
- Dirigirse a la
tuberosidad isquiática.
- Cortar desde horquilla
vulvar (tijera roma o bisturí)
- Técnica de la
episiotomía media:
- Cortar desde
horquilla vulvar.
- Dirigirse en
sentido sagital
hacia el ano
(proteger con la
otra mano la
presentación
- Cortar vagina en
sentido sagital 2-4 cm.
- Durante la expulsión
proteger periné con
maniobra de Ritgen
modificada
- Durante la expulsión
proteger periné con
maniobra de Ritgen
modificada
- Cortar vagina en
sentido sagital 2-4 cm.
- Dirigirse en
sentido sagital
hacia el ano
(proteger con la
otra mano la
presentación
- Cortar desde
horquilla vulvar.
- ELEMENTOS QUE SE
SECCIONAN
- Piel. Tejido subcutáneo. Mucosa
vaginal. Musculo
bulbocavernoso. Musculo
transverso superficial del
periné. Haces pubianos del
elevador del ano.
- Piel. Tejido subcutáneo. Mucosa
vaginal. Musculo
bulbocavernoso. Musculo
transverso superficial del
periné. Haces pubianos del
elevador del ano.
- EPISIORRAFIA:
- Es la reparación mediante
sutura de la episiotomía.
Precoz Tardía Secundaria
- Primer
tiempo
- Revisión de cérvix y canal vaginal.
Sutura un centímetro detrás del
ángulo del corte vaginal (vicryl o
catgut crómico 0 y 00)
- Segundo
tiempo:
- Puntos simples para plano
profundo Suturar elevador
del ano y sus fascias
- Tercer
tiempo:
- Puntos separados
Suturar
bulbocavernoso y
fascias superficiales
- Cuarto
tiempo:
- Puntos simples para plano
profundo Suturar elevador
del ano y sus fascias
- Puntos simples para plano
profundo Suturar elevador
del ano y sus fascias
- Cuarto
tiempo:
- Puntos separados
Suturar
bulbocavernoso y
fascias superficiales
- Tercer
tiempo:
- Puntos simples para plano
profundo Suturar elevador
del ano y sus fascias
- Segundo
tiempo:
- Revisión de cérvix y canal vaginal.
Sutura un centímetro detrás del
ángulo del corte vaginal (vicryl o
catgut crómico 0 y 00)
- Primer
tiempo
- Es la reparación mediante
sutura de la episiotomía.
Precoz Tardía Secundaria
- Episiotomia
- Aminorrexis
- Es la ruptura artificial de las
membranas amnióticas llevada
acabo por medio de la
introducción de un
instrumento punzocortante,
amniotomo, dentro de la
vagina
- Características
generales
- Procedimiento común durante el
trabajo de parto.
- Trabajo de parto activo y a
termino
- Romper membrana durante contracción.
- Evitar desalojar la cabeza
fetal.
- Valorar frecuencia cardiaca
antes y depues del
procedimiento.
- Procedimiento común durante el
trabajo de parto.
- Indicaciones
- Amniotomía electiva (acelera TP)
- Inducción por amnitomía
- Conducción por amniotomia
- Evaluar caracteristicas de
liquido amniotico
- Evaluar caracteristicas de
liquido amniotico
- Conducción por amniotomia
- Inducción por amnitomía
- Amniotomía electiva (acelera TP)
- Riesgos
- Prolapso de cordón
- Infección materna y fetal
- Desprendimiento de placenta normoinserta
- Caput succedaneum y moldeamiento fetal
- Prolapso de cordón
- Es la ruptura artificial de las
membranas amnióticas llevada
acabo por medio de la
introducción de un
instrumento punzocortante,
amniotomo, dentro de la
vagina
- Beneficios:
- Trabajo de parto más
rápido (acorta 1-2 hrs)
- Observar liquido
amniótico (meconio)
- Monitorización interna de
FCF
- Monitorización interna de
FCF
- Observar liquido
amniótico (meconio)
- Trabajo de parto más
rápido (acorta 1-2 hrs)
- ROJO NAVARRO KATE GEORGETTE
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