Bioética y métodos de control natal.

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Nota:

• El anticonceptivo ideal no existe, pues no hay ninguno que ofrezca una seguridad del 100%

1. Efectos secundarios
2. Derechos éticos
3. Índice de Pearl, MCN.
4. Tipos de Métodos anticonceptivos.
   1. 1.Anticonceptivos de barrera Química
   2. 2.Anticonceptivos de barrera Mecánica
   3. 3.Anticonceptivos hormonales
      1. Alteran el ciclo femenino
      2. Tipos
         1. Estrogenos
         2. Progesterona
      3. Su Índice Teórico
         1. Fallos: 0.3 y 3 %
            1. Índice Practico: 1 y 8 %
      4. Fallos
         1. Olvido de la administración
         2. Asociación con los medicamentos
         3. Alteraciones gastrointestinales: vomito o diarrea
   4. 4.Anticonceptivos anti-implantatorios.
      1. Actúan pocos días después de la fecundación para impedir la implantación del embrión, que se expulsa, con lo que produce abortos precoces
      2. A este grupo pertenecen:
         1. a) Píldora del día después (PDD)
            2. Mecanismo de acción
               1. Si la relación sexual fue después de la ovulación y hubo fecundación, es impdir la implantación del embrion formado al afectar la movilidad del útero y las trompas, asi como a algunos factores del endometrio. Produciendo una acción anti-implantatoria o abortiva precoz
               2. Sin embargo, cuando se ingiere al menos 24hrs. antes de la ovulacion, esta se inhibe solo en el 80% de los ciclos
         2. b) Dispositivo intrauterino (DIU)
            2. Se utilizan principalmente en mujeres multiparas que han tenido hijos porque facilita su implantación y es menor el riesgo de expulsión espontánea respecto a las mujeres nuliparas, que no han tenido hijos y tienen un útero de menor tamaño. Su eficacia depende del tipo de DIU y las circunstancias de la portadora (edad, características d su útero, enfermedades). Su mecanismo de acción es principalmente el impedir la implantación del embrión, lo que provoca abortos precoces a gran escala.
               1. DIU inerte
                  1. Son de plástico. El mecanismo de acción es bloquear la receptividad del endometrio e impedir la implantación del embrión. Es un cuerpo extraño en el útero que produce erosiones, lisis celulares y reacciones inflamatorias en el endometrio, con infiltración de leucocitos y liberación de sustancias lisosómicas. Además aumenta la motilidad uterina, lo que contribuye a impedir la implantación.
               2. DIU liberador de cobre (T de cobre)
                  1. Esta recubierto de un hilo para aumentar su eficacia. El cobre dura hasta 10 años y su mecanismo de acción es fundamentalmente reforzar la accion anti-implantatoria y la eficacia del DIU. Produce la inflamación del endometrio ademas de tener acción espermicida en cierta cantidad y reduce la movilidad y la captación de algunos espermatozoides.
               3. DIU liberador de prostagenos
                  1. Tiene forma de T y en su eje vertical contiene un deposito que libera lentamente la hormona. Esta refuerza la alteración del endometrio, hace mas espeso el moco cervical y reduce la capacitación de los espermatozoides
               4. Efectos secundarios
                  1. Incremento de 4 veces del riesgo de salpingitis
                  2. Aumento del 20% de esterilidad
                  3. Hemorragias intensas ocacionadas por la inflamacion endometrial
                  4. Perforación uterina parcial o total
   5. 5.Anticonceptivos abortivos.
      1. Producen un aborto quimico al actuar despuies de la implantacion del embnrion, cuando ya se conoce el embarazo por las pruebas de detección.
      2. a)Píldora de Mifepristone
         1. Provoca una involucion del endometrio, incrementa las contracciones del utero y relaja el cuello uterino, dando lugar a una menstruacion en 48 horas, con la epulsio del endometrio y embrión envuelto en sangre por el canal vaginal.
         2. Efectos secundarios
            1. Puede producir graves accidentes asmáticos y cardiovasculares por espasmos vasculares, y tambien insuficiencia suprarrenal. Ademas, favorece las infecciones, habiéndose producido muertes sépticas
      3. b)Metotrexato
   6. 6.Métodos esterilizantes
      1. Anulan capacidad reproductora sin afectar potencia sexual
         1. 1. Menor indice de fallos

               Nota:

               • Si se realiza correctamente
         2. Las técnicas de estirilzación son...
            1. a) Esterilización Quirurjica
               1. Vasectomía
               2. Salpingostomía
               3. Resección de tubulo
            2. b) Esterilización trans-cervical con micro-insertos
               1. Bloqueo irreversible de trompas de Falopio con inserción de micro-inserto a través de vagina
                  1. Fallo bajo, pero solo utilizado en paises ricos
                  2. inflamación cronica, produciendo fibrosis, puede tener complicaciones
            3. c) Crioablación endometrial
               1. 1. Balón de nitrógeno liquido en el útero, temperatura de -100 °C con resultado de destrucción del endométrio

                     Nota:

                     • Utilizado para erradicar cancer

1. Mecanismo de acción de los Anticonceptivos Hormonales
   1. A) Inhibición de la liberación de LH Y FSH a nivel hipofisario por el Feedback negativo de los esteroides
   2. B) Inhibición de la actividad ovárica por falta de gonadotrofinas
      1. Impide el desarrollo folicular, ovulación, y la secreción de estrogenos y progesterona
   3. C) Alteran la movilidad de la trompa de falopio y del utero
      1. los estrogenos producen hipermovilidad y los progestágenos hipomovilidad
   4. D) Alteran el desarrollo del endometrio
   5. E) Alteran el moco cervical
      1. Los progestágenos producen un moco cervical escaso y espeso, lo que dificulta el paso a los espermatoziodes
2. Tipos de Anticonceptivos según la forma de administración
   1. 1) Anticonceptivos orales o píldoras
   2. 2) Implantes subcutáneos
   3. 3) Anillos Vaginales
   4. 4) Parches anticonceptivos
   5. 5) Inyectables intramusculaes

1. 1.Índice de los fallos de los MRF
2. 2.Los MRF no son una simple alternativa a los AC
   1. vivir la sexualidad
   2. Inteligencia y voluntad
   3. Sexualidad en lo racional
      1. Amor y relación de pareja
   4. Comunicación interpersonal
   5. Igualdad en la sexualidad
3. 3.Los MRF clásicos no utilizan medios técnicos
4. 4.Los MRF que utilizan tecnología, es decir aparatos.
   1. Termómetros computarizados
   2. Monitores ováricos
   3. CUE fertility Monitor
   4. OV wath fertility Predictor
   5. DST