Habida cuenta que todos los solutos plasmaticos, con excepción de
las proteinas, puedem ingresar e el ultrafiltrado glomerular en
forma libre, la concentracion de solutos total en en esencia la
misma que el plasma
Tal concentracion de solutos total es igual a 300 miliosmoles
por litro o 300 miliosmolal
La reabsorcion por osmosis no puede ocurrir al menos que las concentrraciones de soluto del
plasma de los capilares peritubulares y del filtrado se alteren por medio de procesos de
tranaporte activo
Se logra mediante el transporte activo de Na desde el filtado a la sangre peritubular
Tansporte activo y pasivo
Las celulas epiteliales que componen la parede del tubulo
proximal se mantienen juntas a traves de uniones estrechas
que establecen solo en sus lados apicales que son los lados de
la celula que estan mas serca de la luz del tubulo
La concentracion de Na en el uiltrafiltrado glomerular
y en correspondencia con ello en el liquido que ingresa
en el tubulo contorneado proximal es la misma que la
del plasma
Sin embargo el citoplasma de las celulas epiteliales del tubulo tienen una concentracion
mas baja de Na , se debe parcialmente a la escasa permeablidad de la membrana
plasmatica de Na y parcialmente al transporte activo de Na fuera de las celulas que
efectuan la bomba Na/K
El transporte de Na dede el liquido tubular al liquido intersticial
circundante del tubulo contorneado proximal crea una diferiencia
de portencial a traves de la pared del tubulo, con la luz como el
polo negativo.
Este gradiente electrico favorece el transporte pasivo de Cl
hacia la concentracion, mas elevada de Na del liquido intesticial
Como resultado de estos procesos hay una acumulacion de NaCl en
el liquido imntesticial que rodea al tubulo proximal, en particular en
los estrechos espacios entre las celulas epiteliales
Esto eleva la osmolalidad y la presión osmotica del liquido intersticial por
arriha de las que existen en el liquido tubular, creando un gradiente osmotico
que impulsa la reabsorcion de agua a traves de canales de acuaportinas en la
membrana plasmatica de las celular epiteliales
Rlevancia de la reabsorcion en el tubulo proximal
Alrededor de 65% de la sal y el agua del ultrafiltrado glomerular
original se absorbe a través del tubulo proximal y regresa al sistema
vascular
Una cantidad de sal y agua adicional de menir cuantia cercana de 20% es
devuelta al sistema vascular por reabsorcion a traves de la rama descendente
del asa de la nefrona
Esta reabsorcion similar a la del tubulo contorneado proxinal, se produce en
forma constante y no guarda relacion con el estado de hidratacion del
individuo