El intestino grueso absorbe agua, electrólitos
y ciertas vitaminas del quimo que recibe del
intestino delgado
También, el intestino grueso conduce los
productos de desecho fuera del cuerpo a
través del recto y del conducto anal
Desde el íleon, el quimo
pasa al ciego
un órgano en forma de saco ciego
(abierto sólo en un extremo) donde
comienza el intestino grueso
A partir de allí, el material de desecho pasa a través
del colon ascendente, colon transverso, colon
descendente, colon sigmoide, recto y conducto anal
La superficie externa del colon presenta
abultamientos que forman bolsas, o haustros
La inflamación de una o más de estas
estructuras se llama diverticulitis
El intestino está protegido contra
bacterias en su luz por:
1) moco proveniente de células caliciformes,
que evita que la mayor parte de las bacterias
lleguen a las células epiteliales
2) secreción de péptidos
antimicrobianos (defensinas) por las
células de Paneth en las criptas
3) secreción de anticuerpos IgA
por células plasmáticas
El intestino grueso, o colon, se extiende
desde la válvula ileocecal al ano
El material de desecho (heces) se excreta a través
del ano, la abertura externa del conducto anal
La mucosa del intestino grueso, como la
del intestino delgado, contiene muchos
linfocitos y ganglios linfáticos
Aunque este epitelio
forma criptas
No hay vellosidades en el intestino
grueso de lo cual se desprende que la
mucosa intestinal luce plana
y está revestido por células de epitelio
columnar y células caliciformes
secretoras de moco
DEFECACIÓN
Después que concluye la
absorción de electrólitos y agua
El material de desecho que pasa al recto
condiciona un aumento de la presión rectal
relajación del esfínter anal
interno y el deseo de defecar
Si el deseo de defecar es rechazado, el
esfínter anal externo impide que las
heces ingresen al conducto anal
En este caso, las heces permanecen en el recto, e
incluso pueden retornar al colon sigmoide
De manera habitual, el reflejo de la
defecación surge cuando la presión
rectal se eleva
a un nivel particular que está determinado
en gran medida por el hábito personal
En ese punto, el esfínter anal externo se relaja
para admitir heces en el conducto anal
Durante el acto de la defecación, los músculos
rectales longitudinales se contraen para
aumentar la presión rectal, y los músculos esfi
nterianos interno y externo se relajan
MICROBIOTA INTESTINAL
Hay microorganismos, de manera
preponderante bacterias
Tales microorganismos se conocen en conjunto
como microbiota intestinal o microflora
En el colon, la microbiota intestinal está
compuesta de forma predominante por
especies bacterianas anaerobias
Los microbiota suelen describirse
como compuestos de bacterias
comensales
El comensalismo se refiere a la interrelación
en la que una especie se beneficia y la otra
no se beneficia ni se perjudica
Microbios que provienen de la madre invaden el
intestino de un lactante durante el nacimiento
La microbiota intestinal ayuda a
proporcionar vitaminas B y vitamina K.
Además, fermenta (por medio de metabolismo
anaerobio) algunas moléculas no digeribles en el
quimo
que entra al intestino grueso
Entre los productos más importantes de
la fermentación por bacterias
comensales figuran
Los ácidos grasos de cadena corta,
acetato, propionato y butirato
Los ácidos grasos de cadena corta son usados
por las células epiteliales del colon para la
obtención de energía
y son absorbidos hacia la sangre;
explican alrededor de 10% de las
calorías en la dieta promedio
Una microbiota intestinal normal ayuda a
mantener una barrera epitelial saludable
que protege tejidos más profundos
limita el daño inflamatorio, y promueve la
reparación de un epitelio dañado.
El intestino está revestido por un
epitelio cilíndrico simple con
apenas 20 μm de corte transversal
Su número crece en el íleon distal y
alcanza su máximo en el colon
Este número de microorganismos es
alrededor de 10 veces más grande que el
número de todas las células corporales
y representa a varios miles de especies
diferentes con quizá 100 veces más genes
que en las células humanas
En el intestino grueso, el ser humano provee a las
bacterias de nutrimentos y un ambiente anaerobio
por su parte, las bacterias le devuelven
una variedad de beneficios
El transportador de cotransporte
no está presente en el colon
En éste, los ácidos grasos de cadena corta
producidos por fermentación bacteriana
estimulan la absorción activa de Na+ y Cl−, lo cual
promueve la absorción de agua por ósmosis.
De este modo, los ácidos grasos de cadena
corta ayudan a retener calorías, electrólitos
y agua desde el contenido del colon
ABSORCIÓN EN EL INTESTINO DE
LÍQUIDOS Y ELECTRÓLITOS
El intestino delgado absorbe la mayor
parte de los líquidos y electrólitos de la
luz del tubo digestivo
Aunque una persona puede beber sólo
alrededor de 1.5 L de agua por día
el intestino delgado recibe 7 a 9 L diarios
como resultado del líquido secretado en el
tubo digestivo
por las glándulas salivales, estómago,
páncreas, hígado y vesícula biliar
El intestino delgado absorbe la mayor parte
de este líquido y pasa al intestino grueso 1.5 a
2.0 L de líquidos por día
El intestino grueso absorbe cerca de 90% de ese
volumen restante y deja menos de 200 ml de
líquido para excretar en las heces.
La absorción de agua en el intestino
tiene lugar en forma pasiva
como resultado del gradiente osmótico
generado por el transporte activo de iones
Las células epiteliales de la mucosa intestinal
se mantienen mucho más juntas que las de
los túbulos renales
y como estas últimas, contienen
bombas de Na+/K+ en la membrana
basolateral
El manejo del transporte de sal y agua
en el intestino grueso es más complejo
debido a la capacidad de éste de
secretar, así como de absorber, agua
La secreción de agua por parte de la
mucosa del intestino grueso sucede
por ósmosis
como consecuencia del transporte activo
de Na+ o Cl− fuera de las células epiteliales
hacia la luz intestinal