Enfermedad infecciosa aguda causada por las
esporas de la bacteria Clostridium tetani
Las esporas se encuentran en
cualquier parte del medio ambiente
El suelo
Las cenizas
Los intestinos y
heces de animales
y humanos
Herramientas
oxidadas
Las esporas son muy resistentes al
calor y a la mayoría de los antisépticos,
y pueden sobrevivir durante años.
Cualquiera puede contraer el tétanos
Particularmente común y grave en los
recién nacidos y las embarazadas que no
han sido suficientemente inmunizados con
VCTT.
Tétanos materno
Durante el embarazo o en las
6 semanas posteriores al final
del embarazo
Tétanos neonatal
En los primeros 28 días de vida
Ocurre cuando se usan instrumentos no esterilizados para cortar el cordón umbilical o cuando se usa
material contaminado para cubrir el muñón umbilical
Síntomas
Calambres en la mandíbula o la
imposibilidad de abrir la boca
Espasmos musculares, a
menudo en la espalda, el
abdomen y las extremidades
Espasmos musculares súbitos y
dolorosos, a menudo
provocados por ruidos
repentinos
Dificultad al tragar
Convulsiones
Dolor de cabeza
Fiebre y sudoración
Cambios en la tensión arterial o
aceleración de la frecuencia
cardíaca
Tratamiento
Atención hospitalaria
Tratamiento inmediato con
inmunoglobulinas humanas
antitetánicas
Cura enérgica de la herida
Vacunación antitetánica
Fisiopatologia
Las manifestaciones del tétanos son causadas por
una exotoxina (tetanoespasmina), que se produce
cuando las bacterias se degradan
La toxina entra en las terminaciones nerviosas
periféricas, se une irreversiblemente allí,
entonces viaja en dirección retrógrada a lo largo
de los axones y las sinapsis, y en última instancia
entra en el SNC
Como consecuencia, se bloquea la liberación de los
transmisores inhibidores en las terminaciones nerviosas,
lo que produce una estimulación muscular sin oposición
por acetilcolina y espasticidad tónica generalizada, en
general con convulsiones tónicas intermitentes
sobreimpuestas
La desinhibición de las neuronas autónomas y la pérdida del control de la
secreción suprarrenal de catecolaminas generan inestabilidad autónoma y
un estado hipersimpático. Una vez unida, la toxina no puede neutralizarse.
Con mayor frecuencia, el tétanos es generalizado y
compromete los músculos esqueléticos de todo el
cuerpo. No obstante, a veces se localiza en los
músculos cercanos a una herida por donde ingresó
la toxina