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Descripción
Mapa Mental por Aura Herrera, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Aura Herrera
hace más de 6 años
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INSERCIÓN Y MANEJO DE ACCESOS
VENOSOS PERIFERICOS
- que es
- Estandarizar el procedimiento de inserción y manejo de los accesos venosos
periféricos en todos los servicios Méderi, con el fin de que se realice de forma segura y
se disminuya la incidencia de flebitis infecciosa, química y mecánica, así como otros
incidentes y eventos adversos relacionados con el procedimiento.
- PARTES
- Bomba de infusión: es un dispositivo
electrónico capaz de suministrar,
mediante su programación y de
manera controlada, una
determinada sustancia por vía
intravenosa a pacientes que por su
condición así lo requieran.
- Catéter venoso periférico: es un tubo delgado
y flexible que se inserta en una vena.
Normalmente, se inserta en la parte inferior
del brazo o la parte posterior de la mano. Se
usa para administrar líquidos, transfusiones
de sangre, quimioterapia y otros
medicamentos por vía intravenosa.
- Conector libre de aguja: válvula de
una pieza que mantiene un sistema
cerrado, lo que reduce el riesgo de
introducción de bacterias cuando se
realiza una infusión de
medicamentos o extracción de
sangre. El conector no admite agujas,
lo que exige la adhesión a los
sistemas sin aguja.
- Equipo de infusión: líneas utilizadas
para conducir la solución de infusión
desde el recipiente hasta el paciente
diseñado como un conjunto único.
- Tapón venoso: dispositivo que
se adapta al catéter
intravenoso, asegurando una
vía venosa permeable y
facilitando las infusiones
intravenosas intermitente
- Bomba de infusión: es un dispositivo
electrónico capaz de suministrar,
mediante su programación y de
manera controlada, una
determinada sustancia por vía
intravenosa a pacientes que por su
condición así lo requieran.
- COMPLICACIONES
- Extravasación: salida
inadvertida de una solución con
características irritantes o
vesicantes, que se infunde al
espacio extravascular o tejidos
circundantes. Se caracteriza
por: piel fría, edema, dolor
(sensación quemante),
enrojecimiento, ausencia de
reflujo sanguíneo, goteo lento
- Flebitis: inflamación de la íntima de
un vaso o arteria, que se
manifiesta con sensibilidad o dolor
ligero, eritema, edema, calor y entre
ligera induración y cordón venoso
palpable, después de haberse
insertado un catéter venoso. Puede
estar acompañada o no de
secreción purulenta. La etiología
puede ser infecciosa, química o
mecánica.
- Hematoma: acumulación de sangre
en un tejido por ruptura de un vaso
sanguíneo.
- Infiltración: salida inadvertida de
solución que se infunde al espacio
extravascular. Se caracteriza por:
edema, enfriamiento, dolor, palidez
de la piel, velocidad de infusión
lenta.
- Retiro accidental: salida accidental del
catéter intravascular del vaso
sanguíneo al exterior, generando la
necesidad de realizar un nuevo
procedimiento de venopunción al
paciente.
- Extravasación: salida
inadvertida de una solución con
características irritantes o
vesicantes, que se infunde al
espacio extravascular o tejidos
circundantes. Se caracteriza
por: piel fría, edema, dolor
(sensación quemante),
enrojecimiento, ausencia de
reflujo sanguíneo, goteo lento
- Sitios de punción periférica:
corresponde a la ubicación anatómica
de los accesos venosos de elección para
realizar las diferentes venopunciones.
- PREPARACION
- 1. PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Confirme las órdenes médicas y el tablero de
seguimiento, defina el tipo de acceso venoso que requiere el paciente (periférico,
central de inserción periférica). Si el paciente no tiene indicación médica para tener
un acceso venoso periférico NO realice el procedimiento y verifique con el medico de
turno. Explique el procedimiento al paciente, resuelva sus inquietudes. Revise los
posibles sitios para la canalización del acceso venoso periférico; descarte
completamente los sitios donde el paciente presenta: déficit motor o sensitivo,
fístula – arteriovenosa, vaciamiento ganglionar axilar o inguinal, venas con signos de
flebitis, tortuosas, ateromatosas o trombos así como alteraciones locales de la piel
como edema, eritema, equimosis, dolor, quemadura, micosis, entre otros. Seleccione
la vena a puncionar de acuerdo con la terapia que requiere el paciente (infusión de
líquidos, administración de hemoderivados, preparación para procedimiento
quirúrgico, entre
- . PREPARACIÓN DE EQUIPO Aliste el equipo para asegurar la técnica aséptica: guantes de
manejo, tapabocas, toallitas impregnadas con Gluconato de Clorhexidina al 2% con Alcohol
Isopopilico al 70% Aliste el equipo de venopunción: catéter intravenoso de calibre indicado
según objetivo de la terapia y características del paciente, equipo de infusión, jeringa de 10
cc, conector libre de aguja, líquidos endovenosos ordenados, insumo para el aseguramiento
del dispositivo (sistema de aseguramiento transparente estéril de poliuretano o gasa
cinta adhesiva) , torniquete y contenedor cortopunzantes. Diríjase a la habitación del
paciente con los elementos en una bandeja, no lleve éstos elementos en la mano, ni los
coloque sobre la cama o entorno del paciente de forma directa.
- PROCEDIMIENTO
- Utilice las medidas de protección persoanl de acuerdo a los manuales M-TAH-01 Manual de Bioseguridad
Hospital Universitario Mayor y M-TAH-14 Manual de Bioseguridad Hopsital Universitario Barrios Unidos.
Realice higiene de manos según PR-IVE-01 Protocolo de higiene de manos. Seleccione la vena a canalizar,
pida al paciente que abra y cierre la mano, visualice y palpe el vaso a canalizar, confirme nuevamente que
el acceso o la extremidad seleccionada no presente ninguna contraindicación para el procedimiento Aliste
el equipo de infusión, realice el purgado del mismo e instálelo en un atril cerca a la cabecera del paciente.
Deje en la bandeja entre abierto el catéter intravenoso y las toallitas impregnadas y el sistema de
aseguramiento (apósito). Colóquese los guantes de manejo Realice la asepsia del sitio a puncionar con la
toallita impregnada en un área de 5x 5 centímetros de diámetro siguiendo técnica en rejilla: friccionar
durante 30 segundos el área (15 segundos con una toallita de
- Utilice las medidas de protección persoanl de acuerdo a los manuales M-TAH-01 Manual de Bioseguridad
Hospital Universitario Mayor y M-TAH-14 Manual de Bioseguridad Hopsital Universitario Barrios Unidos.
Realice higiene de manos según PR-IVE-01 Protocolo de higiene de manos. Seleccione la vena a canalizar,
pida al paciente que abra y cierre la mano, visualice y palpe el vaso a canalizar, confirme nuevamente que
el acceso o la extremidad seleccionada no presente ninguna contraindicación para el procedimiento Aliste
el equipo de infusión, realice el purgado del mismo e instálelo en un atril cerca a la cabecera del paciente.
Deje en la bandeja entre abierto el catéter intravenoso y las toallitas impregnadas y el sistema de
aseguramiento (apósito). Colóquese los guantes de manejo Realice la asepsia del sitio a puncionar con la
toallita impregnada en un área de 5x 5 centímetros de diámetro siguiendo técnica en rejilla: friccionar
durante 30 segundos el área (15 segundos con una toallita de
- PROCEDIMIENTO
- . PREPARACIÓN DE EQUIPO Aliste el equipo para asegurar la técnica aséptica: guantes de
manejo, tapabocas, toallitas impregnadas con Gluconato de Clorhexidina al 2% con Alcohol
Isopopilico al 70% Aliste el equipo de venopunción: catéter intravenoso de calibre indicado
según objetivo de la terapia y características del paciente, equipo de infusión, jeringa de 10
cc, conector libre de aguja, líquidos endovenosos ordenados, insumo para el aseguramiento
del dispositivo (sistema de aseguramiento transparente estéril de poliuretano o gasa
cinta adhesiva) , torniquete y contenedor cortopunzantes. Diríjase a la habitación del
paciente con los elementos en una bandeja, no lleve éstos elementos en la mano, ni los
coloque sobre la cama o entorno del paciente de forma directa.
- 1. PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Confirme las órdenes médicas y el tablero de
seguimiento, defina el tipo de acceso venoso que requiere el paciente (periférico,
central de inserción periférica). Si el paciente no tiene indicación médica para tener
un acceso venoso periférico NO realice el procedimiento y verifique con el medico de
turno. Explique el procedimiento al paciente, resuelva sus inquietudes. Revise los
posibles sitios para la canalización del acceso venoso periférico; descarte
completamente los sitios donde el paciente presenta: déficit motor o sensitivo,
fístula – arteriovenosa, vaciamiento ganglionar axilar o inguinal, venas con signos de
flebitis, tortuosas, ateromatosas o trombos así como alteraciones locales de la piel
como edema, eritema, equimosis, dolor, quemadura, micosis, entre otros. Seleccione
la vena a puncionar de acuerdo con la terapia que requiere el paciente (infusión de
líquidos, administración de hemoderivados, preparación para procedimiento
quirúrgico, entre
- PARTES
- Estandarizar el procedimiento de inserción y manejo de los accesos venosos
periféricos en todos los servicios Méderi, con el fin de que se realice de forma segura y
se disminuya la incidencia de flebitis infecciosa, química y mecánica, así como otros
incidentes y eventos adversos relacionados con el procedimiento.
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