Antibioticos B-lactâmicos

Penicilina
1. 3 tipos de antibioticos
  1. Penicilina
    1. Pegam gram-positivas e negativas mas não bastonetes , pega mais cocos
  2. Antiestafilococcicos
    1. Atuam contra cocos mais gram-positivos . Não atuam contra bastonetes
      1. Naficilina
  3. Espectro ampliado
    1. Pega cocos gram neg e pos . Pega bastonetes
      1. Ampicinas
2. Forma de ação
  1. Atravessa a membrana peptideoglicana
    1. Se liga a proteinas de membrana da bacteria (PBP)
      1. Impede que a Alanina se ligue ao N-acetil-Murânico
        Reduzindo a síntese da parede
        Tumefação da bacteria
        Morte
  2. Bloqueia o final da criação da parede celular bacteriana
Mecanismo de resistencia dos antibioticos
1. B-lactamase
  1. Destroi os aneis b-lactamicos dos medicamentos inativando o efeito
    1. *Existem medicamentos que inibem esta ação :
2. Mecanismo de efluxo
3. Diminuição da permeabilidade da membrana
4. Modificação da proteína de ligação a penicilina
Reações adversas
1. Diarreias
2. Nefrites
3. Exantemas cutâneos
4. Nauseas
5. Convulsões
Cefalosporinas (cefamicinas)
1. Mecanismo de ação
  1. Atuam na via intermediaria da síntese da parede bacteriana , inibindo-a
  2. Bloqueiam a conversão do fosfoenolpiruvato em piruvato
    1. Para a síntese do proteoglicano
2. Existem 3 gerações principais
  1. 1° geração
    1. Utiliza-se mais para bacterias gram-positivas
      1. Maior absorção intestinal
      2. Tratamento para infecção de strepto e stafilo , em especial infecções urinárias
      3. Administração via parenteral
  2. 2° geração
    1. Pega igualmente gram-positivas e negativas , são anaerobios
      1. Melhor ação se conjugados aos de 1° geração
      2. Dose para adultos : +/- 10-15mg/kg dia
  3. 3° geração
    1. Bacterias gram-negativas de forma geral (cocos , aerobios , anaerobios ,etc)
      1. Infusão intravenosa
      2. Níveis séricos 60-140/ml
      3. Meia-vida 7-8 hrs
      4. Podem atravessar a barreira hematoencefálica(tratamento de meningites)
      5. Forma de excreção principalmente biliar o que possibilita o uso por pacientes com IR
3. Efeitos colaterais
  1. Alergia (febre , anafilaxia ou enxentemas)
  2. Toxicidade(menor na 3° geração)
  3. Toxicidade renal
  4. Hipoproteinemia
  5. Distúrbios hemorrágicos
Aztreonan
1. Utilizados por pessoas que apresentam alergia a penicilina
2. Administração intravenosa a cada 8 hrs
3. Meia vida 1-2 hrs
4. Não possuem ação contra bacterias gram-positivas ou anaerobias
Carbapanens
1. Consegue tratar enterobacterias
2. Amplo espectro
3. Utilizados juntamente com cilastatina (impede a degradação do medicamento por enzima desidropeptidase

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