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Descripción
Mapa Mental por Guilherme Pinto, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Guilherme Pinto
hace alrededor de 6 años
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PNEUMOTÓRAX
- O pneumotórax é definido como a presença de ar livre na cavidade pleural. É uma
entidade clínica frequente que apresenta diversas peculiaridades, tanto em sua apresentação clínica
quanto no seu tratamento.
- CLASSIFICAÇÃO: O pneumotórax pode ser classificado em espontâneo
primário e secundário ou adquirido.
- FISIOPATOLOGIA: O pneumotórax espontâneo primário ocorre em pacientes sem
doença pulmonar evidente. O pneumotórax espontâneo secundário ocorre como
complicação de doença pulmonar conhecida, como enfisema bolhoso, asma, ou
bolha de secreção em paciente com doença pulmonar obstrutiva crônica.
- No pneumotórax espontâneo
primário, são encontradas bolhas ou
lesões subpleurais, particularmente
nos ápices, e virtualmente em todos
os pacientes submetidos a
toracotomia.
- O tabagismo aumenta os riscos de
pneumotórax espontâneo.
Parece evidente que a
incidência de pneumotórax
espontâneo é proporcional ao
grau de consumo de cigarro.
- No pneumotórax espontâneo
primário, são encontradas bolhas ou
lesões subpleurais, particularmente
nos ápices, e virtualmente em todos
os pacientes submetidos a
toracotomia.
- DIAGNÓSTICO: O diagnóstico do pneumotórax é baseado na
história e exame físico, e confirmado com a utilização de
métodos de imagem. O pneumotórax ocorre com o paciente
em repouso, tendo como sinais e sintomas como dispnéia e
dor torácica.
- A dispnéia normalmente é
proporcional ao tamanho e à
velocidade de acúmulo do
pneumotorax e à reserva
cardiopulmonar do paciente.
- A dor torácica
caracteriza-se por
ser aguda e
ipsilateral.
- Ao exame físico, geralmente observa-se
redução do murmúrio vesicular e do frêmito
tóraco-vocal, diminuição local da
expansibilidade torácica com aumento do
volume do hemitórax envolvido e
timpanismo à percussão.
- A dispnéia normalmente é
proporcional ao tamanho e à
velocidade de acúmulo do
pneumotorax e à reserva
cardiopulmonar do paciente.
- TRATAMENTO: O tratamento do pneumotórax é muito variado e
depende de vários fatores. Podem ser tomadas condutas desde
tratamentos mais conservadores, como a observação
domiciliar, até a toracotomia com ressecção pulmonar e
pleurectomia.
- Pneumotórax espontâneo primário: conduta
inicial é sempre conservadora, com o uso de
analgésicos e repouso relativo.
- Pneumotórax espontâneo secundário: O tratamento
do pneumotórax espontâneo secundário está dentro
de um contexto relacionado com a patologia
primária que originou o episódio.
- Pneumotórax adquirido: O tratamento depende
do tamanho do pneumotórax, condições clínicas
do paciente, doenças associadas e presença ou
não de ventilação positiva.
- Pneumotórax espontâneo primário: conduta
inicial é sempre conservadora, com o uso de
analgésicos e repouso relativo.
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