Laboratorios
Tiempo de protrombina TP y Tromboplastina TTP
Hemograma completó
HEMOSTASIA.
Es un sistema complejo que bajo condiciones filológicas mantiene la sangre en estado liquido y que reacciona ante el daño vascular de una forma rápida y potente, pero limitada exclusivamente al sitio de lesión vascular.
Trastorno recesivo ligado al sexo en el que no se sintetiza el factor VIII normal
Hemorragia cuantiosa desde lactante mayor
Manifestaciones habituales se relacionan con el grado de deficiencia del factor
Enfermedad de Christmas
Nota:
Hemofilia B
Es imposible de distinguir por medios clínicos de la deficiencia del factor IX.
Enfermedad de Von Willenbrand
Nota:
Factor de Von Willebrand anormal y descenso del nivel de actividad del factor VIII
Es característico que los pacientes con esta enfermedad tengan tiempo de sangría prolongado.
Tromboastenia de Glazman
Enfermedad de Von Willebrand
TROMBOCITOPENIA
Nota:
consecuencia de.
1. Disminución de la producción
2. Secuestro
3. Destruccion plaquetería incrementada.
trombocitopenia = <150 000 ųl
Purpura Trombocitopenica
Nota:
Trastorno en el que hay destrucción de las plaquetas mediada por mecanismos inmunitarios y tal vez inhibición de la liberación de plaquetas a partir de los megacariocitos.
CUADRO CLINICO
* Hemorragia mucocutánea
* Recuento plaquetario bajo
* Equimosis
* Petequias
Sindrome de Hipofibrinogenemia-Desfibrinacion Adquirida
Nota:
Casi siempre se acompaña de deficiencia de los factores II, VI y VIII, así como las plaquetas
Difícil distinguir la DIC de la fibrinólisis secundaria. Ambos casos hay prolongación del TT, PTT y PT
La mayoría sufre coagulación intravascular diseminada (DIC)
Fibrinolisis
Nota:
Disminución del fibrinógeno y de los factores V y VIII
Puede encontrarse en: Carcinoma prostático metastásico,choque, sepsis, hipoxia neoplasia,cirrosis e hipertensión portal
Enfermedades Mieloproliferativas
Nota:
Hemorragia es la complicación más frecuente en este grupo, seguida de la trombosis e infección.
Se sugiere uso preoperatorio de agentes antiplaquetarios (ácido acetilsalicílico, dipiridamol) y anticoagulantes
Enfermedad Hepatica
Nota:
Enfermedad hepática avanzada puede acompañarse de disminución de la síntesis de los factores de coagulación II, V, VII, X y XIII.
También puede haber aumento de la fibrinólisis por la incapacidad del hígado para eliminar los activadores de plasminógeno.