Hepatitis

Nota:

• -95% de los pacientes presentan ictericia. - NO genera hepatitis crónica - Virus autorresolitivo -Puede producir un fenómeno de colestasis intrahepática por inflamación de con canalículos biliares

Nota:

• Vía fecal oral. Se encuentra en el agua y es facilmente y transmitido por el agua. 

Nota:

• - IgM para VHA aguda e IgG para VHA resuelta en suero - Clínica  - ALT incrementada en casos de Hepatitis fulminante

Nota:

• • El Ag de superficie (HBsAg), que es aquello que reconoce el sistema inmune desarrollando Anti-HBsAg. • El core viral (HBcAg) contiene el ac. nucleico, y para este se generan Anti- core, detectados en sangre. Carga viral: Cuanto es el número de copias presentes en un mililitro de sangre. • El HBeAg es una proteína del core viral y está presente cuando el virus se esta replicando.

Nota:

• Es un virus DNA incompleto, es decir, un segmento no tiene la doble cadena y se denomina DNA complementario; este le permite integrarse al DNA del huésped. Ya integrado en el huésped, usa el RNA-polimerasa de este para sintetizar RNAm, el cual migra al citoplasma para hacer traducción y fabricar proteínas tanto estructurales como funcionales del virus.

Nota:

• - Relaciones sexuales - Vía Parenteral - Tatuajes

Nota:

• Vacuna: Genera en el paciente una producción de anti-AgsHB.

Nota:

• -Del 15 al 50% eliminan la infección. -Del 60 al 75% hacen infección aguda asintomática. -Del 50 al 85% hacen infección crónica y de estos del 2 al 20% hacen cirrosis hepática

Nota:

• - Niños nacidos de madres con infección por el VHC -Infección con VIH-Perforaciones o tatuajes-Conductas sexuales de alto riesgo-Uso de drogas IV-Uso compartido de productos de aseo personal (Encarcelamiento)

Nota:

• Virus simple cadena RNA positivo (RNA 5’-3’). Reconoce las células hepáticas por el CD81, el cual le permite ingresar a la célula. Va al ribosoma para ser traducido (transcripción directa) sin necesidad de entrar al núcleo y generar una poliproteína de proteínas estructurales y funcionales; estas ultimas forman un complejo de replicación  .  .Así se duplica el RNA del virus, se envuelve, va a la membrana y produce gemación para ir a infectar a otros hepatocitos. Esta membrana le permite evadir fácilmente la rta inflamatoria. Produce un activación de la via JAKSTAT todo el tiempo, generando necrosis del hepatocito. 

Nota:

• 30-40% de los pacientes presentan: -Malestar general - Astenia -Artralgia-Ictericia -Hepatomegalia -Erupción maculopapular.