Infección de vías urinarias

Definición
1. Existencia de microorganismos patógenos en tracto urinario con o sin presencai de síntomas
Clasificaciones
1. Alta o baja
2. Aguda o crónica
3. Complicada o no complicada
4. Sintomática o asintomática
5. Nueva o recurrente
6. Comunitaria o nosocomial
Bacteriuria asintomática
1. Colonización de la orina por un mismo germen
2. Debe encontrarse >100,000 UFC /ML en orina de dos o más muestras
  1. En ausencia de síntomas urinarios
3. Incidencia
  1. 2 - 7 %
4. Etiología
  1. E. Coli en 80%, Klebsiella, enterobacter, S. aureus
5. Complicaciones
  1. Pielonefritis, parto prematuro, preeclampsia, bajo peso al nacer
Cistitis aguda
1. Infección bacteriana de la vejiga, gen. es infección ascendente
2. Signos y síntomas
  1. Disuria, urgencia y frecuencia miccional
Cistouretritis aguda
1. Infección del tracto urinario caracterizada por disuria, polaquiuria y tenesmo vesical
2. Bacteriuria entre 102 - 105 UFC/ml de orina
Diagnóstico(Urocultivo)
1. pH: > 6
2. Densidad: > 1.020
3. Leucocitos: >8 por mm de orina
4. Bacteriuria > 100,000 UFCL/ml
5. Tamizaje: EGO entre las 12 - 16 SDG
Prevención
1. Búsqueda de antecedente de IVU en todas las embarazadas
2. Orientar acerca de micción frecuente y completa, micción después de relaciones sexuales
3. Consumo de líquidos abundante (>2L) y técnicas de limpieza urogenital
Tratamiento
1. Antibiótico 4 - 7 días
  1. Amoxicilina 500mg cada 6h
  2. Nitrofurantoína 100mg cada 6h
Incidencia
1. 2 % de los embarazos, recurrencia de 23 %
Factores de riesgo
1. Edad avanzada
2. Nivel socioeconómico bajo
3. Multíparas
4. Diabetes mellitus
5. Antecedentes de infecciones urinarias previas
Pielonefritis aguda
1. Definición
  1. Infección renal
2. Factores de riesgo
  1. Nuliparidad y < 19 años
3. Clínica
  1. Gen. unilateral 75 %
  2. Inicio súbito con fiebre, escalofríos y dolor lumbar
Diagnóstico diferencial
1. Trabajo de parto
2. Corioamnionitis
3. Apendicitis
4. Desprendimiento prematuro de placenta

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Descripción

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