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Descripción
Mapa Mental por Julia Donadelli, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Julia Donadelli
hace más de 5 años
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Hidrocefalia
- Obstrutiva
- Bloqueio do fluxo liquórico → Dilatação proximal
(desproporcional e assimétrica)
- Tto
- Derivação
ventrículo-peritoneal
- 3º ventriculostomia
- Derivação
ventrículo-peritoneal
- Exame de imagem
- Sinal do "Mickey Mouse)
- Sinal do "Mickey Mouse)
- Bloqueio do fluxo liquórico → Dilatação proximal
(desproporcional e assimétrica)
- Comunicante
- Dilatação homogênea de todos os ventrículos
(3º, 4º e ventrículos laterais)
- Causa
- ↓ Absorção liquórica (principal)
- ↑ Produção liquórica
- E/OU
- ↓ Absorção liquórica (principal)
- Causa
- Tto
- Derivação
ventrículo-peritoneal
- Derivação
ventrículo-peritoneal
- Dilatação homogênea de todos os ventrículos
(3º, 4º e ventrículos laterais)
- Pediatria
- Sinais e sintomas - A
fontanela é aberta, então há
adaptação à hidrocefalia
- ↑Perímetro cefálico
(macrocrania progressiva)
- Atraso do DNPM
- Fontanela abaulada
- Paralisia IV nervo
(estrabismo convergente)
- Sinal de Parinaud (olhar do sol poente)
- Irritabilidade/hipoatividade
- Vômitos
- Distúrbios
respiratórios (apneia)
- ↑Perímetro cefálico
(macrocrania progressiva)
- Congênita
- Estenose de
aqueduto
- Malformações
- Hemorragia de
matriz germinativa
- Neuroinfecção (Toxoplasmose,
rubéola, citomegalovírus, zika vírus)
- Estenose de
aqueduto
- Adquirida
- Neuroinfecções (Meningites, meningoencefalite,
meningo TB, fungos, neurocisticercose)
- Hemorragias
- Neoplasias
- AVC isquêmico (podem causar distúrbios do líquor)
- Neuroinfecções (Meningites, meningoencefalite,
meningo TB, fungos, neurocisticercose)
- Exames de imagem
- Pré-natal
- USG gestacional
(morfológico de 23
semanas)
- RM gestacional (após
detectação no US)
- USG gestacional
(morfológico de 23
semanas)
- Pós natal
- USG transfontanela
- TC (após alteração
detectada no USG)
- RM
- USG transfontanela
- Pré-natal
- Diagnósticos diferenciais
- Hidrocefalia
extrema
- Tto cirúrgico (expansão do manto cortical);
se derivada: bom prognóstico funcional
- Tto cirúrgico (expansão do manto cortical);
se derivada: bom prognóstico funcional
- Hidranencefalia
- Agenesia dos hemiférios cerebrais (prosencéfalo); cavidade
craniana preenchida por líquor; macrocrania progressiva;
Fisiopatologia: infarto da a.carótida interna; tto cirúrgico
(para controle do perímetro cefálico e não para melhorar
prognóstico); mau prognostico funcional
- Agenesia dos hemiférios cerebrais (prosencéfalo); cavidade
craniana preenchida por líquor; macrocrania progressiva;
Fisiopatologia: infarto da a.carótida interna; tto cirúrgico
(para controle do perímetro cefálico e não para melhorar
prognóstico); mau prognostico funcional
- Hidrocefalia
externa
- ↑ espaço subaracnoideo nos pólos frontais; discreta dilatação
desproporcional ventricular ou ausente; resolução espontânea
(doença benigna, DNPM adequado) até os 2 anos de idade (caso
contrário: tto cirúrgico pois pode ter perda neurológica)
- ↑ espaço subaracnoideo nos pólos frontais; discreta dilatação
desproporcional ventricular ou ausente; resolução espontânea
(doença benigna, DNPM adequado) até os 2 anos de idade (caso
contrário: tto cirúrgico pois pode ter perda neurológica)
- Hidrocefalia
extrema
- Sinais e sintomas - A
fontanela é aberta, então há
adaptação à hidrocefalia
- Adulto
- Sinais e sintomas - A
caixa craniana é
totalmente fechada
- Cefaleia, vômitos
rebaixamento do nível de
consciência
- Papiledema
- Sinais de compressão de nervos
cranianos (II e IV)
- Distúrbios de marcha
- Cefaleia, vômitos
rebaixamento do nível de
consciência
- Congênita - rara
- Estenose de aqueduto
diagnosticada quando
adulto
- Estenose de aqueduto
diagnosticada quando
adulto
- Adquirida
- Hemorragias
cerebrais
- Dentro dos ventrículos,
tálamo e subaracnoide
- Dentro dos ventrículos,
tálamo e subaracnoide
- Neoplasias
- Tu preenchendo totalmente
4º ventrículo (ependimoma)
- Obstrução do 3º
ventrículo
(craniofaringoma
- Tu de fossa posterior
da infância
(meduloblastoma -
maligno)
- Tu de plexo
coroide (papiloma)
- Tu preenchendo totalmente
4º ventrículo (ependimoma)
- Neuroinfecções
- Meningites (viral,
bacteriana, TB, fúngica),
neurotoxoplasmose,
neurocriptococose,
neuroparasitores
- Meningites (viral,
bacteriana, TB, fúngica),
neurotoxoplasmose,
neurocriptococose,
neuroparasitores
- Hidrocefalia de
pressão normal (Sd
de Hakim-Adans)
- Etologia idiopática, ÚNICA CAUSA DE
DEMÊNCIA CURÁVEL, 60-70 anos
- Tríade: alteração da marcha +
demência + incontinência urinária
- Hidrocefalia comunicante
(índice de Evan > 0,3)
- RM é padrão
outro
- Tap-teste (retirada do líquor por
punção lombar) positivo: melhora dos
sintomas (principalmente da marcha)
- Etologia idiopática, ÚNICA CAUSA DE
DEMÊNCIA CURÁVEL, 60-70 anos
- Hemorragias
cerebrais
- Sinais e sintomas - A
caixa craniana é
totalmente fechada
- Exames de imagem
- Apagamento de
sulcos e fissuras
- Índice de Evan
- Apagamento de
sulcos e fissuras
- Complicações
- infecção
- Hiperdrenagem
- infecção
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