16700302
Descripción
Mapa Mental por Camilo Cannas Cortes, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Camilo Cannas Cortes
hace casi 6 años
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POLITRAUMATISMO EN PEDIATRIA
- GENERALIDADES
- El manejo inicial del
trauma debe preservar la
vida y evitar lesiones
cerebrales secundarias.
- Causa común de muerte
intrahospitalaria: falla en
asegurar la vía aérea .
- La elasticidad y flexibilidad
permite el daño de visceras sin
lesiones externas.
- 32% de sobrevivientes
quedan con secuelas
- Lesión de 2 o más
órganos, uno o más
sistemas. (De los cuales,
uno de ellos puede
comprometer la vida)
- El manejo inicial del
trauma debe preservar la
vida y evitar lesiones
cerebrales secundarias.
- MANEJO
- ADMINISTRAR LIQUIDOS:
-Cristaloides. - choque:
Dosis 20 cc/Kg - Coloides.
-Soluciones hípertónicas
- Si TEC: SSN 0.9%
Si Choque: lactato
de ringer 20cc/Kg
- Si TEC: SSN 0.9%
Si Choque: lactato
de ringer 20cc/Kg
- SI HAY SANGRADO: -
Plasma: 20 cc/Kg - GRE:
20 cc/Kg - Tranexamico:
10 mg/Kg/dosis ¡Buscar
causa!
- VENTILACIÓN - O2
100% - Intubar si es
necesario ¡DESPEJAR
VÍA AÉREA!
- Maniobras de permeabilizar la vía
aérea. Succión ~ subluxación de la
mandíbula ~ cánula orofaringea ~
ventilación asistida con máscara ~
intubación ¡CALIFICAR RESPIRACIÓN!
- Maniobras de permeabilizar la vía
aérea. Succión ~ subluxación de la
mandíbula ~ cánula orofaringea ~
ventilación asistida con máscara ~
intubación ¡CALIFICAR RESPIRACIÓN!
- ADVI - Glasgow
modificado A: alerta
(15) V: Verbal (13) D:
Dolor (10) I:
Inconsciencia (9)
- Revisión secundaria: A:
Alergias M: Medicamentos
tomados P: Patologías LI:
Libaciones A: Ambiente
- Revisión terciaria: En UCI
exámenes complementarios.
- Revisión terciaria: En UCI
exámenes complementarios.
- ENTUBAR? OPRINI :
(Obstrucción, protección,
intercambio gaseoso deficiente,
incremento de la presión
intracraneana).-
- ADMINISTRAR LIQUIDOS:
-Cristaloides. - choque:
Dosis 20 cc/Kg - Coloides.
-Soluciones hípertónicas
- OMISIONES POTECIALMENTE GRAVES
- - Neumotorax: Triada ( traquea
desviada - asimetría torácica -
ausencia de ruidos cardiacos).
- - Taponamiento cardiaco: tríada de
Beck (ruidos cardiacos velados -
ingurgitación - choque). Tto
(pericardiocentesis)
- - Choque: Buscar hemorragias
externas. Cristaloides,
canalizar, HB, HTO, reserva GR.
- - Neumotorax abierto:
Triada (Dificultad
respiratoria - Cianosis -
Agitación)
- - Tórax inestable:
Triada: (Dolor torácico -
Disnea - Hipoxia).
- - Hemotorax masivo:
Triada: ( Alteración del
estado de conciencia -
Hipotensión - palidez).
- - Neumotorax: Triada ( traquea
desviada - asimetría torácica -
ausencia de ruidos cardiacos).
- DATOS TEORICOS
- Mortalidad - TEC 54% -
Toraco-abdominal 30% -
Osteomuscular 9%
- PICOS DE MORTALIDAD: - Lesión
letales (ruptura de grandes vasos,
ruptura cardiaca) - Lesiones
amenaza vital (hemoneumotorax -
TEC - Rotura hígado bazo) - Días
semanas (sepsis - falla
multiorganica)
- PICOS DE MORTALIDAD: - Lesión
letales (ruptura de grandes vasos,
ruptura cardiaca) - Lesiones
amenaza vital (hemoneumotorax -
TEC - Rotura hígado bazo) - Días
semanas (sepsis - falla
multiorganica)
- Frecuencia - Osteomuscular
> TEC > toraco-abdominal -
1ra causa de muerte en
niños de 5-14 años
- Causas - Caídas -
Accidentes - Trauma
penetrante -
Maltrato
- Índice de trauma pediatrico -
Leve 10-12 - Moderado 6-9 -
Severo < 6 Evalúa: ( peso, vía
aérea, presión arterial, SNC,
herida, fractura)
- Mortalidad - TEC 54% -
Toraco-abdominal 30% -
Osteomuscular 9%
- ESTUDIANTE: CAMILO CAÑAS CORTES - URGENCIAS (PEDIATRIA ) - VIII SEMESTRE MEDICINA - UNAL
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