TUBERCULOSIS

¿Qué es?
1. Es una infección bacteriana causada por la bacteria
  1. Mycobacterium Tuberculosis
    1. Predominio por los pulmones
Fisiopatología
1. El niño inhala el bacilo
  1. A través de microgotas de un enfermo con TBC que expulsa cerca
2. Los bacilos se dirigen a los alvéolos pulmonares
  1. Son fagocitados por macrófagos
  2. Se replican cada 25 hrs
    1. Los macrófagos no matan ni destruyen a los bacilos en multiplicación, ya que éstos tienen mecanismos de evasión muy eficientes.
3. El IFNgamma interviene como un potente activador de los macrófagos
  1. Matan y digieren los bacilos intracelulares que lo infectan
  2. Se acumulan macrógfagos y linfocitos T en los sitios de multiplicación de las micobacterias
    1. Formando GRANULOMAS
      1. Bacilos permanecen vivos dentro de granuloma en estado de latencia
Factores de Riesgo
1. Niños expuestos a adultos de alto riesgo
2. Personas extranjeras procedentes de países con alta prevalencia
3. Vagabundos
4. Personas que se inyecten drogas
5. Residentes o empleados, presentes o pasados, en instituciones correccionales, refugios para vagabundos y residencias
6. Profesionales sanitarios que atiendan personas de alto riesgo
Manifestaciones Clínicas
1. Enfermedad Pulmonar Primaria
  1. El complejo primario comprende el foco parenquimatoso pulmonar y los ganglios linfáticos regionales
  2. Tamaño relativamente grande de la linfadenitis regional
  3. Tos no productiva
  4. Disnea leve
  5. Dificultad para aumentar de peso en lactantes
2. Enfermedad Pulmonar Primaria Progresiva
  1. La licuefacción puede originar la formación de una cavidad primaria asociada con un número elevado de bacilos tuberculosos
  2. Fiebre alta
  3. Tos intensa con producción de esputos
  4. Pérdida de peso
  5. Sudoración nocturna
  6. Disminución ruidos respiratorios y estertores
3. TBC por Reactivación
  1. Puede producirse durante la adolescencia
  2. Cavidades de paredes gruesas
  3. Fiebre
  4. Anorexia
  5. Malestar general
  6. Hemoptisis
  7. Tos productiva
4. Derrame Pleural
5. Pericarditis
6. Escrófulas
7. Meningitis tuberculosa
Diagnóstico
1. Baciloscopia
  1. Bajo rendimiento
2. Anamnesis
3. Examen físico
4. Rx de tórax
5. Prueba de Tuberculina
  1. (+) 10 mm de induración
6. Biopsia
  1. Forma extrapulmonar
Tratamiento
Prevención
1. Tratar enfermos
2. Vacunación
  1. BHCG
    1. Única dosis
    2. Previene Meningitis Tuberculosa

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Descripción

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