16874409
Descripción
Mapa Mental por FATIMA RAMIREZ, actualizado hace más de 1 año
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Creado por FATIMA RAMIREZ
hace más de 5 años
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Farmacoeconomía
- INTRODUCCIÓN
- evaluación económica de medicamentos
- la evaluación económica de las tecnologías sanitarias
- bienestar social
- capital físico o
riqueza y el
capital humano,
costes y efecto en
la salud
- coste de
oportunidad
- coste real
- Eficiencia:maximizar
los beneficios del uso
de los escasos recursos
comunes
- uso racional de
los medicamentos
- principios éticos de beneficiencia
y de justicia distributiva
- coste de
oportunidad
- efecto social= + -
- capital físico o
riqueza y el
capital humano,
costes y efecto en
la salud
- comparar
diferentes
alternativas
- bienestar social
- una
herramienta
útil para la
toma de
decisiones
clínicas
- la evaluación económica de las tecnologías sanitarias
- nociones básicas
- deseos del ser humano son
ilimitados mientras que los
recursos son limitados
- eficiencia.
- La reducción del gasto
hospitalario puede
suponer incremento
del gasto comunitario
- elecciones en salud
- operaciones de mercado no
se pueden aplicar a salud
- una asignación de recursos
- los datos relevantes para la
toma de la decisión van a ser
los beneficios y costes
marginales
- juicio de
valor
- consumo
eficiente
- cambios
marginales
- cambios
marginales
- Equidad
- consumo
eficiente
- juicio de
valor
- igualdad
- deseos del ser humano son
ilimitados mientras que los
recursos son limitados
- evaluación económica de medicamentos
- TIPOS DE
EVALUACIONES
ECONÓMICAS
- Evaluaciones parciales
- solo análisis
de costes,
beneficios,
eficacia o
efectividad,
- solo análisis
de costes,
beneficios,
eficacia o
efectividad,
- Evaluaciones económicas completas
- existen o no
diferencias entre
las alternativas en
los efectos sobre la
salud y la forma de
medir los efectos
sobre la salud
- existen o no
diferencias entre
las alternativas en
los efectos sobre la
salud y la forma de
medir los efectos
sobre la salud
- Análisis de
minimización
de costes
- misma eficiencia, eficacia en la
salud, se comparan sus costes y se
elige la alternativa más económica,
alternativas se diferencian en
algún efecto sobre la salud o
calidad de vida de los pacientes
- misma eficiencia, eficacia en la
salud, se comparan sus costes y se
elige la alternativa más económica,
alternativas se diferencian en
algún efecto sobre la salud o
calidad de vida de los pacientes
- Análisis de
coste-utilidad
- AVAC = Años de vida x U,
siendo U un factor que
corrige por la calidad de vida.
- es mediante lo que se conoce como
utilidades o medida de las preferencias de
los individuos por diferentes estados de
salud.
- es mediante lo que se conoce como
utilidades o medida de las preferencias de
los individuos por diferentes estados de
salud.
- AVAC = Años de vida x U,
siendo U un factor que
corrige por la calidad de vida.
- Análisis de
coste-efectividad
- efectos sobre los recursos o costes se valoran en
unidades monetarias y los efectos sobre la salud en
unidades naturales de efectividad
- años de vida, supervivencia,
disminución de presión
- años de vida, supervivencia,
disminución de presión
- efectos sobre los recursos o costes se valoran en
unidades monetarias y los efectos sobre la salud en
unidades naturales de efectividad
- Análisis de coste-beneficio
- porque incrementará el
bienestar global de la sociedad
- porque incrementará el
bienestar global de la sociedad
- costes-beneficio
- Evaluaciones parciales
- ETAPAS DE LA
EVALUACIÓN
ECONÓMICA
- Formulación de la pregunta.
Perspectiva desde la que se hace el
estudio. Horizonte temporal. Población
- la perspectiva
- la perspectiva
- Elección de alternativas de
tratamiento a comparar.
Árboles de decisión
- balance entre incluir
todas las alternativas
y la simplicidad
- análisis de decisión
- El árbol de decisión es un método de
representar y comparar los resultados
esperados de cada alternativa
- balance entre incluir
todas las alternativas
y la simplicidad
- Identificación, medida y
valoración de los efectos
- efectos tanto sobre la salud como sobre los recursos,
después medirlos o cuantificarlos y por último valorarlos,
- efectos tanto sobre la salud como sobre los recursos,
después medirlos o cuantificarlos y por último valorarlos,
- Efectos sobre la salud. Demostración
de eficacia o efectividad. Revisión de la
evidencia científica. Uso de modelos.
Calidad de vida. Disponibilidad a pagar
- Drummond reglas para la evaluación económica
- análisis de costes y
consecuencias de varias
alternativas
- literatura científica
- *ensayos clínicos aleatorios doble ciego
- *ensayos clínicos aleatorios doble ciego
- NNT
- incluir entre las medidas de
eficacia o efectividad los años de
vida, e incorporar la calidad de vida
- calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) que
Patrick y Erickson definen como el valor asignado a la
duración de la vida, modificado por la oportunidad
social, la percepción, el estado funcional y la
disminución provocadas por una enfermedad,
accidente, tratamiento, o política(2).
- Preferencias o utilidades
utilizados en las
evaluaciones económicas
- medida de la preferencia relativa por un efecto o
estado que proporciona un resumen de los aspectos
positivos y negativos de la calidad de vida
- preferencias de los pacientes.
- preferencias de los pacientes.
- el juego estándar es el que se considera el “estándar
de oro” dado que es el único que obtiene los valores
bajo condiciones de incertidumbre.
- medida de la preferencia relativa por un efecto o
estado que proporciona un resumen de los aspectos
positivos y negativos de la calidad de vida
- AVAC
- Alternativas
- Años de vida sanos
equivalentes (AVSE)
- asume preferencias por el sujeto en
lugar de dejar al sujeto revelar sus
propias preferencias, cada camino de
salud es analizado como un todo
- asume preferencias por el sujeto en
lugar de dejar al sujeto revelar sus
propias preferencias, cada camino de
salud es analizado como un todo
- coste-beneficio
- (CH) y (DAP)
- DAP se basa en que la cantidad que las personas
están dispuestas a pagar (o sacrificar), es un
indicador de la utilidad o satisfacción
- DAP se basa en que la cantidad que las personas
están dispuestas a pagar (o sacrificar), es un
indicador de la utilidad o satisfacción
- (CH) y (DAP)
- Años de vida sanos
equivalentes (AVSE)
- Drummond reglas para la evaluación económica
- Efectos sobre los
recursos (costes)
- Costes directos,
indirectos, intangibles
- costes asociados
a fármacos
- costes asociados
a fármacos
- Costes directos,
indirectos, intangibles
- Ajuste temporal
- descuento o
actualización
- >1 año tiene más impacto
cuando se comparan estrategias
- >1 año tiene más impacto
cuando se comparan estrategias
- descuento o
actualización
- Valor esperado
- Comparación de las
alternativas.
Análisis incremental
- (CA), (CB),
(EA) (EB)
- DAP-(CA-CB) se
eligirá la opción +
rentable socialmente
- cuadrante dilema,
análisis incremental
- cuadrante dilema,
análisis incremental
- DAP-(CA-CB) se
eligirá la opción +
rentable socialmente
- (CA), (CB),
(EA) (EB)
- Otros modelos
- análisis de
decisión
- El modelo Markov
- probabilidad
de transición
- probabilidad
de transición
- análisis de
decisión
- Análisis de
sensibilidad
- el cálculo de los
resultados bajo di-
versas hipótesis
- análisis inferencial
- análisis inferencial
- el cálculo de los
resultados bajo di-
versas hipótesis
- Formulación de la pregunta.
Perspectiva desde la que se hace el
estudio. Horizonte temporal. Población
- LIMITACIONES DE LAS
EVALUACIONES
ECONÓMICAS DE
MEDICAMENTOS.
CONTROVERSIAS EN
FARMACOECONOMÍA
- Se basan en la efectividad de los
programas valorados. – Generalmente no
incorporan la importancia de la
distribución de los costes y las
consecuencias entre los diferentes
grupos de pacientes o grupos de
población. – Muchos análisis no
incorporan la valoración o la importancia
de la equidad. – Se asume que los
recursos ahorrados se emplearán de
forma eficiente. – La realización de las
evaluaciones es en sí costosa.
- Se basan en la efectividad de los
programas valorados. – Generalmente no
incorporan la importancia de la
distribución de los costes y las
consecuencias entre los diferentes
grupos de pacientes o grupos de
población. – Muchos análisis no
incorporan la valoración o la importancia
de la equidad. – Se asume que los
recursos ahorrados se emplearán de
forma eficiente. – La realización de las
evaluaciones es en sí costosa.
- EVALUACIÓN DE LA
CALIDAD DE LOS
ESTUDIOS
FARMACOECONÓMICOS
- validez
interna y
externa
- validez
interna y
externa
- APLICACIONES EN
FARMACIA
HOSPITALARIA
- Apoyo a la decisión clínica
- incertidumbre la mejor
forma de obtener un buen
resultado del tratamiento
es elegir el mejor
resultado esperado
- los análisis-árboles de decisión.
análisis de decisión completo
- incertidumbre la mejor
forma de obtener un buen
resultado del tratamiento
es elegir el mejor
resultado esperado
- Apoyo a la
distribución de
los recursos.
- posibles alternativas en las cuales se pueden
invertir los recursos y así estas alternativas
podrán ser ordenadas y tomar la decisión que
más favorezca al conjunto de los pacientes
- (incremento de coste/AVAC)
- Listas de orden
- razones de
coste-efectividad (o
coste-utilidad) de varias
intervenciones clínicas
- razones de
coste-efectividad (o
coste-utilidad) de varias
intervenciones clínicas
- (incremento de coste/AVAC)
- posibles alternativas en las cuales se pueden
invertir los recursos y así estas alternativas
podrán ser ordenadas y tomar la decisión que
más favorezca al conjunto de los pacientes
- Apoyo a la decisión clínica
- otras aplicaciones
- Apoyo a
decisiones de
investigación
- Apoyo a
decisiones de
investigación
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