se interroga al paciente por cada uno de sus sistemas,
con la finalidad de hacer un diagnóstico integral y no
dejar pasar algún otro padecimiento o complicación,
para poder otorgar atención o referencia oportuna
elementos del interrogatorio:
ficha de identificación
Nombre, género, edad, lugar de origen, fecha de nacimiento, estado civil, ocupación
actual, religión, escolaridad, domicilio actual completo, familiar responsable.
antecedentes heredofamiliares
Comprende la obtención de la edad, sexo, enfermedades y causas de
muerte de cada uno de los miembros familiares inmediatos
antecedentes personales no patológicos
Vivienda,Hábitos higiénicos, Dieta, Zoonosis,
Alcoholismo, tabaquismo u otras toxicomanías
antecedentes personales patológicos
Enfermedades pediátricas, de la adultez y mentales
antecedentes ginecológicos
Menarquía, fórmula menstrual, menopausia, fecha de la última menstruación, embarazos, partos,
abortos y sus causas, complicaciones durante el embarazo, anticonceptivos.
padecimiento actual
El motivo de consulta o internación es la carátula médica de la historia clínica y debe tener
como finalidad dar en pocas palabras, una orientación hacia el aparto o sistema afectado y la
evolutividad del padecimiento, consignar los signos y síntomas y su cronología.
Concepto
Proceso de la exploración clínica que se ejecuta mediante el interrogatorio para identificar personalmente al
individuo, conocer sus dolencias actuales, obtener una retrospectiva de él y determinar los elementos familiares,
ambientales y personales relevantes