Tumefação celular: quando as células se tornam incapazes de manter a
homeostasia iônica e líquida e é resultante da falha da bomba de íons
dependente de energia na membrana plasmática
A tumefação é a primeira manifestação de quase todas as
formas de lesão das células. É uma alteração morfológica
difícil de apreciar à microscopia óptica; pode ser mais
evidente ao nível do órgão inteiro.
Quando afeta muitas células causa alguma palidez,
aumento do turgor e aumento do peso do órgão.
Microscopicamente podem ser observados pequenos
vacúolos claros dentro do citoplasma, os quais
representam segmentos distendidos e separados do
retículo endoplasmático
Degeneração gordurosa: ocorre na lesão hipóxica e em várias formas de lesão
metabólica ou tóxica. Ela é manifestada pelo surgimento de vacúolos lipídicos grandes
no citoplasma. É observada principalmente em células envolvidas e dependentes do
metabolismo de gordura, como os hematócitos e as células miocárdicas
Alterações da membrana plasmática,
como formação de bolhas, apagamento
e perda das microvilosidades
Alterações mitocondriais, incluindo
tumefação e o aparecimento de pequenas
densidades amorfas
Dilatação do retículo endoplasmático, com
desprendimento dos polissomas; figuras
de mielina intracitoplasmáticas podem
estar presentes
Alterações nucleares, com desagregação dos
elementos granulares e fibrilares
Irreversível
Necrose
Patológica
Surge quando as células que formam o
tecido do local sofrem uma lesão
irreversível, cessando todas as funções
orgânicas e metabólicas destas
Tipos
Necrose de coagulação: também conhecida por
"necrose isquêmica", consiste na falta de
fornecimento sanguíneo para o tecido orgânico.
Ocorre devido a perda de sangue
Necrose de liquefação: ocorre em infartos cerebrais e em
infecções, principalmente bacterianas. Ocorre num
processo inflamatório no tecido afetado e,
consequentemente, o aparecimento de leucócitos que
tentam atacar os microrganismos invasores. Costuma
haver a formação de pus na área necrosada, como
resultado da fagocitose das células mortas
Necrose caseosa: um tipo de necrose comum em casos
de tuberculose. O tecido é caracterizado por apresentar
uma aparência esbranquiçada e amarelada,
semelhante a um queijo cremoso
Necrose fibrinoide: comum em doenças que sejam
auto imunes, como o lúpus, a artrite reumatóide e a
febre reumática, por exemplo
Necrose gangrenosa: ocorre quando um membro perde
o fornecimento de sangue e morre. Os tecidos ficam
com aspecto de "pele de múmia", secos e duros. Exalam
um odor pútrido, com a formação de bolhas gasosas
Alterações morfológicas
Cariólise
(desaparecimento
do núcleo e da
cromatina)
Picnose
(redução do
núcleo)
Cariorrexe
(cromatina irregular
e perda dos limites
nucleares)
Macroscopicamente, os primeiros sinais de necrose costumam
ser o enegrecimento e perda de sensibilidade do tecido. Em
alguns tipos de necrose, quando diagnosticada atempadamente
podem ser tratadas para que ocorra a recuperação do tecido
afetado ou a retirada deste e substituição por outro que esteja
sadio. No entanto, quando as células ósseas necrosam, a única
alternativa costuma ser a amputação do membro necrosado.
Apoptose
Morte celular
programada
Fisiológica
Elimina as células que não são mais
necessárias e mantém constante o número
de populações celulares
Patológica
Elimina as células lesadas de modo irreparável
Ativam enzimas que
degradam seu próprio DNA,
as proteínas nucleares e
citoplasmáticas
Alterações morfológicas
Retração celular (a célula é menor em tamanho; o
citoplasma é denso e as organelas, embora
relativamente normais, estão mais compactadas)
Condensação da cromatina (característica mais
marcante da apoptose. A cromatina se agrega
perifericamente, sob a membrana celular, em massas
densas de várias formas e tamanhos. O núcleo pode
romper-se, produzindo dois ou mais fragmentos)
Formação de bolhas citoplasmáticas e corpos apoptóticos
(a célula apoptótica primeiramente mostra bolhas
superficiais extensas, sofrendo então fragmentação em
corpos apoptóticos envoltos por membrana compostos
de citoplasma e organelas estreitamente acondicionadas,
com ou sem fragmentos nucleares)
Fagocitose das células apoptóticas ou corpos apoptóticos,
geralmente pelos macrófagos (os corpos apoptóticos são
rapidamente ingeridos pelos fagócitos e degradados
pelas enzimas lisossômicas dos fagócitos)