Ovos férteis são mamilonados, enquanto os
inférteis, indicando maior presença de
fêmeas do que machos (relacionado a
endemicidade da área), são esticados.
Fêmeas são maiores do que macho e tem aspecto creme. São
grandões.
REFICOFAGE
Ascaris lumbricoides (é o que infecta os homens)
Mas também tem a Lagochilascaris minor
Aschelmintes, classe nematode, ordem ascaridia e família ascarididae
Toxocara canis e Toxacara gati
Larva migrans visceral e ocular
Transmissão
Via oral, com ingestão de ovos larvados com L3, que é a forma infectante
Ciclo biológico
O seu habitat natural é o intestino delgado.
Ingesta do ovo infectado, que teve uma fase de vida livre no
meio ambiente para atingir a fase de L3, A larva eclode no trato
digestório, dadas as condições ideais, como pH adequado, e
ganha a circulação sanguínea no intestino, realizando o CICLO
DE LOSS. Ecdise no pulmão, gerando a síndrome de Loeffler,
expectorada e volta ao intestino delgado, onde ocorre a cópula
dos adultos. Eliminação de ovos pelas fezes do hospedeiro,
podendo eles estarem férteis ou não.
Sintomatologia
Lembrando que é preciso pensar no tamanho
dos bichinhos, na carga parasitária e em quem
é o hospedeiro. Além disso, sua ação
patogênica ocorre mais durante a migração
pulmonar, quando os vermes adultos estão no
intestino e quando ocorre migração ectópica
(para as vias biliares, por exemplo).
Hipersensibilidade aos produtos parasitários liberados durante a ecdise
Sindrome de Loeffler: as lesões
pulmonares podem ser fatais. Em
pacientes hipersensíveis, uma carga
parasitária baixa pode causar asma.
Agravamento nutricional devido à ação espoliadora
Obstrução intestinal, apendicite, acúmulo de
parasitos na válvula ileocecal, enfim, todos os
sintomas relacionados a uma bola de
lombrigas no seu intestino e adjacências.
Diagnóstico e tratamento
Diagnóstico padrão ouro é o EPF de Lutz (sedimentação espontânea) para
uma avaliação qualitativa e Kato-Katz para quantitativa, apesar de ser um
exame caro.
Associar a diagnóstico por imagem para ver obstruções e analisar a
necessidade de uma cirurgia, principalmente em crianças.
Tratamento com anti-helminticos associado à
óleo mineral para auxiliar na desobstrução dos
parasitos. No pior dos casos, cirurgia.
Epidemiologia
Regiões tropicais e temperadas, mas há maior incidência em locais quentes e úmidos.