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Curación de Tejidos
Blandos en Rehabilitación
- LIGAMENTOS
- En las 72H se produce una
inflamación y hemorragia
- Ligamento
Extraarticular
- Hemorragia en el
espacio subcutáneo
- Hemorragia en el
espacio subcutáneo
- Ligamento
Intraarticular
- Hemorragia dentro
de la cápsula
- Hemorragia dentro
de la cápsula
- Durante las 6 semanas
- Se produce una proliferación
vascular, una actividad fibroblástica
- Unión de los extremos del ligamento
- Cicatriz blanda y viscosa pero con
el paso del tiempo se vuelve
elástica
- Se
produce
por
- Realineación del colágeno
- Maduración de la cicatriz que
requiere 12 meses
- por
- Posición de los
extremos rotos
y el periodo de
inmovilización
- por
- Realineación del colágeno
- Se
produce
por
- Cicatriz blanda y viscosa pero con
el paso del tiempo se vuelve
elástica
- Unión de los extremos del ligamento
- Se produce una proliferación
vascular, una actividad fibroblástica
- FACTORES DE CURACIÓN
- L. Extraarticulares
- Reparación
quirúrgica, tienen
menor formación
de cicatriz y son
más resistentes
- Reparación
quirúrgica, tienen
menor formación
de cicatriz y son
más resistentes
- L. Intraarticulares
- La presencia de sinovia
disminuye la hemorragia,
previniendo una
formación de un trombo
de fibrina y con curación
espontánea
- La presencia de sinovia
disminuye la hemorragia,
previniendo una
formación de un trombo
de fibrina y con curación
espontánea
- Reducir la inmovilización
- Realizar progresivamente tensión en
los ligamentos afectados
- Fortalecimiento de las estructuras
que lo rodean (músculos y tendones)
- Mejorar la estabilidad de la articulación
- Controlar la posición de un hueso
que se articula con otro
- Mejorar la aferencia propioceptiva
- Mejorar la aferencia propioceptiva
- Controlar la posición de un hueso
que se articula con otro
- Mejorar la estabilidad de la articulación
- Fortalecimiento de las estructuras
que lo rodean (músculos y tendones)
- Realizar progresivamente tensión en
los ligamentos afectados
- L. Extraarticulares
- TIPOS
- Esguince Grado 1
- Distensión o desgarro
de las fibras
ligamentarias
- Dolor leve, ligera
tumefacción y
rigidez articular
- Esguince Grado 2
- Cierto desgarro y
separación de las
fibras
- Inestabilidad
moderada de la
articulación
- Dolor moderado-intenso,
tumefacción, rigidez
articular
- Esguince Grado 3
- Ruptura completa
del ligamento
- Dolor intenso,
tumefacción profunda,
rigidez articular alta
- Ruptura completa
del ligamento
- Cierto desgarro y
separación de las
fibras
- Distensión o desgarro
de las fibras
ligamentarias
- Esguince Grado 1
- Ligamento
Extraarticular
- En las 72H se produce una
inflamación y hemorragia
- CARTÍLAGO
- Crecimiento de cartílago fibroso que se
va reemplazando por un hueso fibroso
- La osteoartrosis es una enfermedad degenerativa
que afecta al hueso y al cartílago articular. La
Artrosis es un trastorno degenerativo con
destrucción del cartílago, remodelación ósea y
procesos inflamatorios secundarios
- El cartílago desprende fibras y sustancias
- Cartíllgo
Periférico
- Tiende a deshilacharse, asociado
a una desnutrición o desuso.
- Si se aumenta la fuerza, la tensión;
se puede producir fracturas
osteocondrales y subcondrales
- CURACIÓN
- Es relativamente limitado, no
presentan formación de trombo
ni respuesta celular.
- Hueso Condral
- Células inflamatorias entran
al área dañada y se empieza
la formación de tejido de
granulación
- En 2 meses se ha
formado el colágeno
normal
- Células inflamatorias entran
al área dañada y se empieza
la formación de tejido de
granulación
- Hueso Condral
- Es relativamente limitado, no
presentan formación de trombo
ni respuesta celular.
- Tiende a deshilacharse, asociado
a una desnutrición o desuso.
- Cartíllgo
Periférico
- El cartílago desprende fibras y sustancias
- La osteoartrosis es una enfermedad degenerativa
que afecta al hueso y al cartílago articular. La
Artrosis es un trastorno degenerativo con
destrucción del cartílago, remodelación ósea y
procesos inflamatorios secundarios
- Crecimiento de cartílago fibroso que se
va reemplazando por un hueso fibroso
- MÚSCULOTENDINOSAS
- Tipo de tejido conjuntivo
- Si se ve forzado a contraerse o existe un
sobreestiramiento frente una resistencia excesiva
superando los límites de extensibilidad, se produciran
daños en las fibras musculares.
- Distensión de
1er Grado
- Algunas fibras se han estirado
y se han llegado a romper
- Sensibilidad dolorosa a la
palpación y a los movimientos
- Distensión de
2ndo Grado
- Fibras se han roto y la
contracción activa es dolorosa.
- Depresión palpable en
la fibra muscular
- Tumefacción por
hemorragia capilar
- Distensión de
3er Grado
- Ruptura completa de las
fibras musculares
- Perdida total de la movilidad
- Dolor intenso primero y
después disminuye
- Presenta periodo de
inmovilización
- Ruptura completa de las
fibras musculares
- Fibras se han roto y la
contracción activa es dolorosa.
- Algunas fibras se han estirado
y se han llegado a romper
- Distensión de
1er Grado
- CURACIÓN
- Al principio hay hemorragia y edema
- Proliferación de sustancia
fundamental, los fibroblastos empiezan
a producir una matriz gelatinosa que
produce fibrosis y cicatrización
- Se produce regeneración de las
miofibrillas para la regeneración de
tejido conjuntivo y muscular
- Dependiendo de la gravedad de
la distensión el tiempo de
recuperación puede ser largo.
- TENDINITIS
- Respuesta
inflamatoria en
el tendón
- Paratendinitis
- Inflamación de
la capa externa
del tendón
- Inflamación de
la capa externa
del tendón
- Tendinosis
- Cambios
degenerativos por
una respuesta
inflamatoria
- Cambios
degenerativos por
una respuesta
inflamatoria
- Tendinitis Crónica
- Degeneración
del tendón
- Pérdida de la
estructura normal
del colágeno y
celular
- Degeneración
del tendón
- Paratendinitis
- CURACIÓN
- Reposo
- El proceso inflamatorio
lo ayuda a regenerarse
- Reposo
- TENDOSINOVITIS
- Movimientos repetitivos, el
tendón se desliza por la
membrana sinovial y
produce inflamación
- Presenta dolor durante el
movimiento, sensibilidad
dolorosa a la palpación,
tumefacción y crepitación
- Presenta dolor durante el
movimiento, sensibilidad
dolorosa a la palpación,
tumefacción y crepitación
- Movimientos repetitivos, el
tendón se desliza por la
membrana sinovial y
produce inflamación
- Respuesta
inflamatoria en
el tendón
- TENDINITIS
- Dependiendo de la gravedad de
la distensión el tiempo de
recuperación puede ser largo.
- Se produce regeneración de las
miofibrillas para la regeneración de
tejido conjuntivo y muscular
- Proliferación de sustancia
fundamental, los fibroblastos empiezan
a producir una matriz gelatinosa que
produce fibrosis y cicatrización
- Requiere una unión
fibrosa densa en los
extremos dañados
- Extensibilidad y
flexibilidad
- Abundancia de colágeno
- Abundancia de colágeno
- Extensibilidad y
flexibilidad
- Al principio hay hemorragia y edema
- Si se ve forzado a contraerse o existe un
sobreestiramiento frente una resistencia excesiva
superando los límites de extensibilidad, se produciran
daños en las fibras musculares.
- Tipo de tejido conjuntivo
- NERVIOS
- Estas lesiones pueden contener
contusiones o inflamaciones. Las
lesiones mas graves puede ser
aplastamiento o una división
completa
- CURACIÓN
- Si es un nervio periférico dañado,
se puede regenerar
significativamente si no afecta a
la soma de la neurona
- La lesión axónica dependerá
significativamente del tiempo
- Si es un nervio periférico dañado,
se puede regenerar
significativamente si no afecta a
la soma de la neurona
- CURACIÓN
- Estas lesiones pueden contener
contusiones o inflamaciones. Las
lesiones mas graves puede ser
aplastamiento o una división
completa
- CONTROL DE LA CURACIÓN
DURANTE LA REHABILITACIÓN
- Fase Aguda de la
Inflamación
- Se controla la tumefacción y
disminuir el dolor. Se aplica
hielo, compresión y elevación.
Inmovilización durante las 24 a
48H es necesaria. Al 3er y 4to
día se debe realizar la
movilidad activa
- Fase de Reparación
- Puede empezar 2 días después de la
lesión como en semanas. Realizar
ejercicios con niveles cardiorespiratorios
para establecer la movilidad completa
para mejorar la fuerza y el control
neuromuscular. Sin olvidar tambie´n
disminuir el dolor y la tumefacción
Utilizar crioterapia y corrientes de
estimulación.
- Fase de Remodelación
- Se puede prolongar por años. El objetivo
principal es volver a la actividad
deportiva. Se realizan actividades
funcionales dinámicas. Realizar ejercicios
progresivos de fortalecimiento. Se coloca
calor, ultrasonidos o diatermias para
aumentar la circulación. se puede realizar
masajes y movilizaciones suaves
- Realizado por:
- GABRIELA ORTIZ B,
- Referencia
Bibliográfica
- Prentice, W. (2012). Técnicas de Rehabilitación en Medicina Deportiva. Barcelona, España. ElSevier
- Prentice, W. (2012). Técnicas de Rehabilitación en Medicina Deportiva. Barcelona, España. ElSevier
- GABRIELA ORTIZ B,
- Realizado por:
- Se puede prolongar por años. El objetivo
principal es volver a la actividad
deportiva. Se realizan actividades
funcionales dinámicas. Realizar ejercicios
progresivos de fortalecimiento. Se coloca
calor, ultrasonidos o diatermias para
aumentar la circulación. se puede realizar
masajes y movilizaciones suaves
- Puede empezar 2 días después de la
lesión como en semanas. Realizar
ejercicios con niveles cardiorespiratorios
para establecer la movilidad completa
para mejorar la fuerza y el control
neuromuscular. Sin olvidar tambie´n
disminuir el dolor y la tumefacción
Utilizar crioterapia y corrientes de
estimulación.
- Se controla la tumefacción y
disminuir el dolor. Se aplica
hielo, compresión y elevación.
Inmovilización durante las 24 a
48H es necesaria. Al 3er y 4to
día se debe realizar la
movilidad activa
- Fase Aguda de la
Inflamación
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