IBD treatment

Nota:

• שחרור בחומציות שונה - ספיגה במקומות שונים יש תרופה שלא נספגת ופועלת מקומית -  pentasa

1. Mesalamine (5ASA)
2. לא טוב לקרוהן!!!!

1. להפגיז הכל
   1. corticosteroids

      Nota:

      • תופעות לוואי - לא נותנים להרבה זמן
      1. Budesonide

         Nota:

         • נספג בחיבור בין אילאום לקולון, פועל מקומית ונהרס במעבר ראשון כבד - פחות תופעות לוואי
2. לעצור פרוליפרציה של תאי טי
   1. Cyclosporine

      Nota:

      • =tacrolimus
      •    חוסם פעילות של קלצינאורין וזה מונע שעתוק של  IL2 שאחראי על השפעול 
3. לעצור התמיינות של טי
   1. Ustekinumab

      Nota:

      • נוגדן שחוסם רצפטור לאינטרלויקין 12 ו23
4. למנוע שפעול של תאי טי
   1. MTX
5. פגיעה בתאי זכרון
   1. Imuran, Purinethol

      Nota:

      • גורמים להרס דנ"א ולמוות של תאים, גם אפקטורים, אבל הם חוזרים מהר
      1. לא גורמים להפוגה, רק שומרים עליה!!!!
6. לתפוס מסנג'רים
   1. נגדנים לTNF

      Nota:

      • Remicade Humira Simponi
      1. Remicade
7. לחסום רצפטורים
   1. Tofacitinib

      Nota:

      • תרופות נקשרות לרצפטור שהוא הטרודימר ומבטלות את פעילות ה jak3 ואז הרצפטור לא עובד יותר
      • בעיה - דיכוי מוח עצם, לא לתת אלא אם אין ברירה

Nota:

• חסימה של מולקולות אדהזיה - תאי דלקת לא יגיעו לאתר
• natalizumab vedolisumab etrolisumab