Nefropatía diabética

Síndrome clínico
1. caracterizado por
2. albuminuria persistente (>300 mg/24 hrs), disminución de la tasa de filtración glomerular, presión arterial elevada y elevada morbilidad y mortalidad cardiovascular
  1. patrones histológicos
    1. glomeruloesclerosis
      1. difusa
      2. nodular
complicación vascular crónica
1. se afecta la microcirculación renal
  1. origina
  2. alteraciones funcionales y estructurales a nivel glomerular
    1. Hiperfiltración glomerular
      1. mayor de 150mL/min
      2. Microalbuminuria
engrosamiento de membrana glomerular basal
1. aumento de volumen de matriz mesangial y glomérulos
  1. engrosamiento de membranas basales
    1. en estados avanzados
    2. lesiones arteriales (hialinosis), esclerosis glomerular de grado variable
      1. fibrosis túbulointersticial con atrofia tubular
        desbalance entre síntesis y degradación de componentes de MEC
Clasificación
1. Etapa I: hipertrofia e hiperfiltración glomerular
2. Etapa II: lesiones estructurales con EUA normal
3. Etapa III: nefropatía diabética incipiente
4. Etapa IV: nefropatía diabética manifiesta
5. Etapa V: insuficiencia renal terminal
Epidemiología
1. primera causa de muerte en DM
  1. incidencia acumulativa a 40 años
    1. 45 a 50% con pico máximo a los 15 años
Tratamiento
1. evitar el desarrollo o retardar la progresión del daño en estadios tardíos
  1. control
    1. hiperglucemia
    2. restricción proteica
    3. de presión arterial
    4. dislipidemia
prevención
1. estrecho control glucémico
  1. control de PA

Siguiente

Nefropatía diabética

Descripción

Resumen del Recurso

Similar

	Creado por Denisse Santana hace más de 5 años