H14 TEST VOOR ONDERBEEN, ENKEL EN VOET (Blz.513)

1. Ottowa ankle rules US 1sen↑spec ↑ (p. 539)
   1. Enke rö foto : pijn a/d anterieure zijde enkel, anterieure talaire zijd en eenvan de volgende bevindingen: bot gevoeligheid posterioredeel van de mediale malleolus. Bot gevoeligheid laterale malleolus, onvermogen om steun te nemen direct na het trauma
   2. Voet rö foto: Bij pijn in het dorso mediale en laterale deel van de middenvoet en een van de volgende bevindingen; botgevoeligheid op de basis van metatarsale5, botgevoeligheid op het naviculare, onevermoegn om gewicht te dragen na trauma.

1. Clinical prediction rule for surgical stabilization US 2 sen ↓spec ↑ (blz. 538)

   Nota:

   • 1. pt. ligt in ruglig 2. tester observeert en palpeert de enkel op zwelling , 3. Tester bekijkt verder de enkel op gevoeligheid e/o blauwe plekken/ bloeding 4. Test is positief bij een röntgen in relatie klinische bevindingen
   1. Mediale gevoeligheid
      1. Zwelling
         1. Roodkleuring
            1. Gevoeligheid en zwelling
               1. Gevoeligheid en roodheid
                  1. Zwelling en roodheid

1. Calf tenderness US 2 sen ↑spec ↑ (blz. 537)

   Nota:

   • Met wat BIAS gezien de beperkte diagnostische waarde
2. Wells CPR for deep vein trombosis US 1 sen ↑spec ↑ (p. 535)

   Nota:

   • Positieve test bij meer dan 3  (Major1) en >2 (Minor2)
   1. 1. Major criteria
      1. Actieve kanker gedurende laatste 6 maanden
         1. Verlamming
            1. Recent bedlegerig
               1. Locale gevoeligheid
                  1. Zwelling in dij of kuit
                     1. Sterker familie geschiedenis met DVT
   2. Minor criteria
      1. Recent trauma
         1. Pitting oedeem
            1. Oppervlakkige vaatverwijding
               1. ZH opnamen laatste 6 mnd
                  1. Rood verkleuring huid
3. Calf swelling US 2 sen ↑spec ↑ (blz. 536)

   Nota:

   • Hogere LR + (11,3)

1. Tuning fork US 2 sen ↑spec ↑ (blz. 534)

   Nota:

   • Mager onderzoek
2. Web space tenderness US? sens ↑ spec NT (blz. 532)

   Nota:

   • Vals positieve test zijn die pt. met matatarsalgie

1. Figure 8 test US ? sens./ spec. NT

1. Clinical (CPR) for ankle impingment US 2 sen ↑spec ↑ (p. 530).

   Nota:

   • 1. anterolateral ankle joint tenderness 2. swelling 3. pain with dorsiflexion 4. pain with single leg squat at the affected site 5. pain with activities 6. absences of ankle stability
   1. Anterior laterale gevoeligheid v.d. enkel
   2. Ant. Lat. zwelling vd enkel
   3. Pijn bij geforceerde dorsaal flexie
   4. Pijn bij de eenbenige squat v.d. angedane zijde
   5. Pijn bij activiteiten
   6. Afwezigheid enkel instabiliteit
2. Forced dorsiflexion test US 2 sen ↑spec ↑

   Nota:

   • Maakt deel uit van de CPR zie punt 5. De diagn. waardes zijn sterk, echter de qualiteit van het oz en de betrouwbaarheid tussen de tester is mager.

1. Tinel's signd US ? sens 58/ spec. NT

1. Thompson test US ? sens./ spec. NT

   Nota:

   • Verbazingwekkend lage sensitiviteit en aanvullende pt. voorgeschiedenis essentieel

1. Medial talar stress test US 2 sen ↓spec ↑

1. Medial tenderness US 3 sen ↓spec ↓

   Nota:

   • geschikt voor het mediale lig. deltoideum, bij volwassen met fractuur onderzocht.

1. Calcaneal position technique US ? sens./ spec. NT

1. Navicular droptest US ? sens./ spec. NT

   Nota:

   • ZIE KEYPOINT 7; De navical drop test lijkt een matig betrouwbare test te zijn voor pronatie. Echter de bijdrage van de bevindingen van deze test aan pathologie is niet getest.

1. Geen goede gegevens over bekend US ? sens./ spec. NT

   Nota:

   • Test die beschreven is wetenschappelijk slecht en inclinometer weinig gebruikt

1. Anterior drawer test US 2 sen ↑ spec ↑

   Nota:

   • De tester moet bij het oz letten op een sulcus sign of kuitlje in de regio talofib. ant. Onderzoek is gedaan op kadavers en slecht uitgevoerd.

Nota:

• Test is uitgevoerd op kadavers waarbij alle ligamenten waren verwijderd

1. Fibular translation test US 2 sen ↑ spec ↑

Nota:

• Test heeft een slechte overeenstemming en diagnostische waarde

1. Manual examination of the first ray US ? sens./ spec. NT

1. Testen van enkel en voet zijn jammerlijk onderbouwd
2. De meeste klinische studies zijn zwakke designs met BIAS
3. Matige studie(deeper vein trombosis)
4. Ottowa rules incl 27 studies zijn goede screenende test bij kinderen en volwassenen
5. Een aantal onderzoeken zijn bekeken op diagnostische waarde
6. De talar test is zwak getst (examner stress)
7. Navicular drop test mogelijk een betrouwbare test voor pronatie, echter pathologie niet getst

1. Medial subtalar glide test US 2 sen ↑ spec ↑