19507904
Descripción
Mapa Mental por Antonio Vera, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Antonio Vera
hace más de 5 años
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Úlcera peptica
- Desequilibrio entre la secrecion de pepsina y la
produccion de HCl que provoca daño a la mucosa,
duodeno prox, esofago distal
- Defecto en la pared que se extiende a traves de la
mucosa= UP complicada
- Si se extiende mas profundo, subm o mm
propia= Hemorragia, perforacion,
penetracion u obstruccion
- Defecto en la pared que se extiende a traves de la
mucosa= UP complicada
- Etiología
- Factores de riesgo
- AINES
H.pilory
Tabaquismo
Corticoesteroides
Cocaina
Ca gastrico
- AINES
H.pilory
Tabaquismo
Corticoesteroides
Cocaina
Ca gastrico
- Factores de riesgo
- Clinica
- HTA: Hematemesis, melena
Anemia Fatiga Mareo Sincope
Taquicardia Ortostatismo
Dolor epigastrico en CSD
- Perforacion
- Dolor abdominal
Datos de irritacion
peritoneal
- Dolor abdominal
Datos de irritacion
peritoneal
- HTA: Hematemesis, melena
Anemia Fatiga Mareo Sincope
Taquicardia Ortostatismo
Dolor epigastrico en CSD
- Dx
- HTA: BH, QS, PFH, TP, TPT INR
- Endoscopia
- Clasificacion
de FORREST
Ia. Sangrado
activo
Ib.Sangrado
activo
rezumante
IIa.Vaso
visible
IIb.Coagulo
adherido
IIc.Mancha
plana
pigmentada
III. Ulcera
con base de
fibrina
- Clasificacion
de FORREST
Ia. Sangrado
activo
Ib.Sangrado
activo
rezumante
IIa.Vaso
visible
IIb.Coagulo
adherido
IIc.Mancha
plana
pigmentada
III. Ulcera
con base de
fibrina
- Escala de BLATCHFORD
Identificar px's que
requieren interv tx
endoscopica
- Escala de BOEY
- UP con perforacion
- UP con perforacion
- TX
- Aborde general
Soporte vital
Terapia de
supresion de
acido. Tx para H.
pilory. Cx de
urgencia
- Trasfusion para
mantener Hb>7
- IBP:
Formacion en
la
estabilizacion
del coagulo
en ulcersas
sangrantes,
increm el pH.
- 80 mg en bolo,
seguido de 8
mg/hr en
infusion de 72
hrs: Px con
sangrado activo
- 80 mg en bolo,
seguido de 8
mg/hr en
infusion de 72
hrs: Px con
sangrado activo
- Erradicacion de H. pilory
Omeprazol 20 mg VO c/12
hrs. Amoxicilina 1gr VO
c/12 hrs. Claritromicina
500mg VO c/12 hrs
- Pre-endoscopico.
Endoscopico. Qx.
Post-endoscopico
- Aborde general
Soporte vital
Terapia de
supresion de
acido. Tx para H.
pilory. Cx de
urgencia
- HTA: BH, QS, PFH, TP, TPT INR
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