NEUROBIOLOGÍA DE LA
DEPRESIÓN MAYOR Y DE SU
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
A QUE SE
DEBE LA DM
La La depresión mayor (DM) se debe a la
interacción de factores ambientales,
genéticos y epigenéticos, que atenúan la
transmisión monoaminérgica en el cerebro.
Cruzblanca Hernández, H., Lupercio Coronel,
P., Collas Aguilar, J., & Castro Rodríguez, E.
(2016). p.47
SÍNTOMAS DE
LA DM Y
CRITERIOS DE
DIAGNOSTICO
La DM se caracteriza por episodios en
los que las emociones y pensamientos
negativos coexisten con déficit cognitivo
y alteraciones en el apetito, la libido y el
sueño. Cruzblanca Hernández, H.,
Lupercio Coronel, P., Collas Aguilar, J., &
Castro Rodríguez, E. (2016). p.48
EPIDEMIOLOGÍA Y
FACTORES DE RIESGO
la interacción de factores
genéticos, epigenéticos y
ambientales que
eventualmente alteran la
bioquímica, la
citoarquitectura y la
función de áreas
específicas del cerebro.
Cruzblanca Hernández,
H., Lupercio Coronel, P.,
Collas Aguilar, J., & Castro
Rodríguez, E. (2016). p.48
FACTORES
QUE INCIDEN
SEROTONINAS
Se enfoca basicamente en los sistemas
monoaminonergico con un enfasis en
el componente serotoninergico, segun
la hipotesis de las monoaminas, se
produce una encima que degrads la
serotonina y la noradrenalina y
produce un exceso de cortisol lo que
afecta el proceso sinaptico.
Hipotalamo y
glandula
suprarrenal
El funcionamiento endocrino
tambien reveló anormalidades en el
funcionamiento del eje hipotálamo,
hipofisis adrenal el cual consiste en
un trastorno en la secreción de
cortisol denerando un aumento de
los niveles basales de cortisol y
glucocorticoides, un aumento en la
glandula suprarrenal.
CAMBIOS EN EL CEREBRO POR DM
ANATOMICOS
la disfunción de la
corteza prefrontal
(CPF) dorsolateral
estaría afectando
funciones cognitivas
como el razonamiento,
la planeación y la toma
de decisiones
Cambios en el
volumen cortical y
subcortical: estudios
con RM
Nota:
Uno de los cambios estructurales es la reducción del hipocampo.15-19 El decremento promedio es del 8-10%, siendo el
cambio tanto bilateral como sólo en uno de los hemisferios.
También se reporta una reducción significativa unicamente
en pacientes que tuvieron episodios depresivos recurrentes,18 o bien el decremento se correlaciona inversamente
con la duración del episodio depresivo.1
Uno de los cambios estructurales es la reducción
del hipocampo.15-19 El decremento promedio es
del 8-10%, siendo el cambio tanto bilateral como
sólo en uno de los hemisferios. Cruzblanca
Hernández, H., Lupercio Coronel, P., Collas Aguilar,
J., & Castro Rodríguez, E. (2016). p.49
METABOLICOS
las áreas orbitofrontal y
medial de la CPF, al
participar en la
regulación de la
experiencia emocional,
contribuirían al
componente afectivo del
síndrome.
Cambios funcionales en
la DM: estudios con PET
Nota:
En coincidencia con el menor volumen de la corteza subgenual, el PET revela una menor actividad metabólica en
esta área cortical.29 Sin embargo, cuando la imagen se corrige por el menor volumen, el área Cg25 revela hiper-metabolismo respecto de los individuos control.
En coincidencia con el menor volumen
de la corteza subgenual, el PET revela
una menor actividad metabólica en
esta área cortical. Cruzblanca
Hernández, H., Lupercio Coronel, P.,
Collas Aguilar, J., & Castro Rodríguez, E.
(2016). p.49