19857212
Descripción
Mapa Mental por Juan Sandoval, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Juan Sandoval
hace más de 4 años
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Amenaza de parto pretérmino
- Consiste en la presencia de
contracciones uterinas regulares
asociadas a modificaciones
cervicales que ocurren después de
las 20 y antes de las 37 semanas de
gestación, independientemente del
peso al nacer.
- Factores de
riesgo
- El factor de riesgo más significativo es tener el
antecedente de parto pretérmino, el cual
representa un 15% después de uno y 30% si
fueron dos partos pretérmino.
- El factor de riesgo más significativo es tener el
antecedente de parto pretérmino, el cual
representa un 15% después de uno y 30% si
fueron dos partos pretérmino.
- Etiología
- Idiopática (50%).
- Secundaria a
IVU.
- Secundaria a
cervicovaginitis.
- Idiopática (50%).
- Factores maternos
condicionantes.
- Procesos infecciosos.
- Enfermedades maternas (DM, HTA).
- Infecciones transplacentarias.
- Edad materna ≤18 a ≥ 40 años.
- Procesos infecciosos.
- Diagnóstico
- Pruebas
diagnósticas
- 1. Ecografía transvaginal y Longitud cervical: una
longitud cervical de 25 mm en presencia de
contracciones es diagnóstico de APP.
- 2. Test de fibronectina: Un valor mayor a 50
ng/ml representa un riesgo incrementado de
amenaza de parto pretérmino.
- 1. Ecografía transvaginal y Longitud cervical: una
longitud cervical de 25 mm en presencia de
contracciones es diagnóstico de APP.
- Criterios
diagnósticos
- Contracciones uterinas (son ineficientes)
clínicamente documentadas (1/20 min,
4/20 min o 8/60 min o más).
- Dilatación cervical igual o mayor de 2 cm.
- Borramiento cervical igual o mayor de 80%.
- Contracciones uterinas (son ineficientes)
clínicamente documentadas (1/20 min,
4/20 min o 8/60 min o más).
- Pruebas
diagnósticas
- Tratamiento
- Tocólisis
- 1a línea: Atosiban→ Antagonista de la
oxitocina→ Inhibe contracciones uterinas.
- Nifedipino 10 mg, 2 cápsulas blandas v/o
cada 20 minutos por 3 veces.
- 1a línea: Atosiban→ Antagonista de la
oxitocina→ Inhibe contracciones uterinas.
- Maduración
pulmonar
- Corticoides→ Promueven la
maduración pulmonar del feto.
- Betametasona: 12 mg/24 horas, 2
dosis i.m.; Es el corticoide de
elección.
- Corticoides→ Promueven la
maduración pulmonar del feto.
- Tratamiento antibiótico
- Si existe rotura prematura de
membranas, vaginosis bacteriana o
colonización por EGB se debe utilizar
tratamiento antibiótico específico.
- Si existe rotura prematura de
membranas, vaginosis bacteriana o
colonización por EGB se debe utilizar
tratamiento antibiótico específico.
- Tocólisis
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