Síndromes Clínica: Intestino Grosso

Pólipos Colorretais
1. pequenas protusões da mucosa colônica e do reto
  1. grande maioria de potencial maligno baixo
    1. adenomas tubulares
  2. ou nulo
    1. pólipos hiperplásicos)
2. CLASSIFICAÇÃO
  1. Histológica
    1. Neoplásicos
      1. Adenomatosos
        risco de evolução para adenocarcinoma
        contém displasia
        alto risco
        tubular
        túbulo-viloso
        viloso
        baixo alto
      2. Serrilhados
        + comuns no cólon direito
    2. Não neoplásicos
      1. hiperplásicos
        encontrados no retossigmoide
        menores que 5mm
      2. hamartomas
        benignos
        crescimento semelhante a tumores
        necessária excisão
      3. inflamatórios (pseudopólipos)
        resultam de regeneração da mucosa
        + frequentes em pacientes
        retocolite ulcerativa
        doença de crohn
  2. Morfológica
    1. Polipóide
      1. pediculado
      2. subpediculado
      3. séssil
    2. Não polipóide
      1. planta/planta-elevada
Carcinoma Colorretal
1. Adenocarcinoma
  1. + comum
  2. incidência
    1. >50 anos
  3. frequente ulceração
  4. Estadiamento
    1. T1
      1. infiltração tumoral da submucosa
    2. T2
      1. infiltração tumoral da camada muscular própria
    3. T3
      1. infiltração através da muscular à subcerosa ou tecido pericolorretal
      2. A
        extensão > 1mm além da camada muscular
      3. B
        extensão de 1 à 5mm
      4. C
        extensão de 1 à 5mm
      5. D
        extensão > 15mm
    4. T4
      1. infiltração de outros órgãos
Síndrome de Peutz- Jeghers
1. autossômica
2. idade média:11 anos
3. pólipos hamartomatosos GI
4. hiperpigmentação mucocutânea
  1. ao redor da boca
  2. olhos
  3. narinas
  4. superfície palmares
  5. genitália
  6. região perianal
5. gene mutado
  1. LKB1/STK11
6. intussucepção
  1. por vezes, fatal
7. associada
  1. risco à malignidade
    1. cânceres de cólon
      1. pâncreas
      2. mamas
      3. pulmão
      4. ovários
8. Pólipos arborizantes
  1. intestino delgado
  2. cólon
  3. estômago
9. Adenocarcinoma colônico
Síndrome Carcinóide
1. classificados embriologicamente
  1. origem: intestino anterior
    1. fase adulta
      1. trato respiratório
      2. timo
  2. origem:intestino médio
    1. fase adulta
      1. íleo
      2. jejuno
      3. cólon direito
2. diferentes perfis de produção hormonal de acordo com seu sítio de origem
  1. serotonina
    1. ondas de calor
  2. histamina
  3. ACTH
    1. rubor facial
  4. catecolaminas
distribuição pelo TGI
1. intestino delgado
2. apêndice
3. reto
4. cólon
5. estômago
6. duodeno
sintomatologia
1. inespecífica
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
1. ROBBINS & COTRAN et al. PATOLOGIA, bases patológicas das doenças. 8 ed.

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