20061133
Descripción
Mapa Mental por Lizeth Madueño, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Lizeth Madueño
hace más de 4 años
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31. PÉRDIDA DEL
BIENESTAR FETAL
- SUFRIMIENTO FETAL AGUDO
- Alteración grave de la homeostasis fetal debido a
un trastorno de la oxigenación que se produce en
el parto, por lo general debido a ACIDOSIS FETAL.
- DIAGNÓSTICO PRENATAL
- Alteraciones en cardiotocógrafo:
taquicardia, bradicardia, variabilidad
mínima o nula, trazo sinusoidal.
- Oligohidramnios.
- Alteración fetal por estudio
Doppler (arteria umbilical).
- Perfil biofísico menor a 6.
- Presencia de meconio
puede ser reflejo de hipoxia.
- Presencia de meconio
puede ser reflejo de hipoxia.
- Perfil biofísico menor a 6.
- Alteración fetal por estudio
Doppler (arteria umbilical).
- Oligohidramnios.
- Alteraciones en cardiotocógrafo:
taquicardia, bradicardia, variabilidad
mínima o nula, trazo sinusoidal.
- DIAGNÓSTICO POSTNATAL
- Evidencia de acidosis fetal en la
arteria umbilical pH menor que 7.16.
- Aumento de lactatos
en la sangre de la
arteria umbilical.
- Índice APGAR menor a 7
a los 5 minutos.
- Signos de encefalopatía hipóxica.
- Signos de encefalopatía hipóxica.
- Índice APGAR menor a 7
a los 5 minutos.
- Aumento de lactatos
en la sangre de la
arteria umbilical.
- Evidencia de acidosis fetal en la
arteria umbilical pH menor que 7.16.
- TRATAMIENTO
- Ante la sospecha de sufrimiento
fetal agudo, se debe de iniciar
maniobra de reanimación in útero.
- Suspensión de oxitocina, colocar a
la paciente en decúbito lateral
izquierdo y administrarle oxígeno.
- En caso de continuar con datos
sugestivos de sufrimiento fetal
agudo se debe extraer al feto
dependiendo las condiciones
obstétricas por parto o por cesárea.
- En caso de continuar con datos
sugestivos de sufrimiento fetal
agudo se debe extraer al feto
dependiendo las condiciones
obstétricas por parto o por cesárea.
- Suspensión de oxitocina, colocar a
la paciente en decúbito lateral
izquierdo y administrarle oxígeno.
- Ante la sospecha de sufrimiento
fetal agudo, se debe de iniciar
maniobra de reanimación in útero.
- FISIOPATOLOGÍA
- Consumo fetal de oxígeno es de 6 ml/kg/min,
hay hipoxia y el feto redistribuye la sangre a
corazón, cerebro y suprarrenales.
- Se estimulan barorreceptorers provocando
estimulación simpática provocando
vasoconstricción periférica y aumento de la
TA, causando una bradicardia fetal
favoreciendo la oxigenación y la función
cardíaca al prolongar la diástole.
- Si persiste la hipoxia el feto utiliza la vía
anaeróbica, aumenta la glucólisis
mediante el aumento de cortisol con
disminución de la insulina.
- Si la asfixia es grave los mecanismos de
compensación se ven rebasados, se desarrolla
una intensa vasoconstricción, lesión a órgano,
bradicardia persistente y muerte.
- Si la asfixia es grave los mecanismos de
compensación se ven rebasados, se desarrolla
una intensa vasoconstricción, lesión a órgano,
bradicardia persistente y muerte.
- Si persiste la hipoxia el feto utiliza la vía
anaeróbica, aumenta la glucólisis
mediante el aumento de cortisol con
disminución de la insulina.
- Se estimulan barorreceptorers provocando
estimulación simpática provocando
vasoconstricción periférica y aumento de la
TA, causando una bradicardia fetal
favoreciendo la oxigenación y la función
cardíaca al prolongar la diástole.
- Consumo fetal de oxígeno es de 6 ml/kg/min,
hay hipoxia y el feto redistribuye la sangre a
corazón, cerebro y suprarrenales.
- DIAGNÓSTICO PRENATAL
- Alteración grave de la homeostasis fetal debido a
un trastorno de la oxigenación que se produce en
el parto, por lo general debido a ACIDOSIS FETAL.
- SUFRIMIENTO FETAL CRÓNICO
- ETIOLOGÍA
- Alteraciones cromosómicas y
malformaciones congénitas 20%,
hipoperfusión placentaria
secundaria a trastornos vasculares
(25-30%) , a infecciones (26%).
- Alteraciones cromosómicas y
malformaciones congénitas 20%,
hipoperfusión placentaria
secundaria a trastornos vasculares
(25-30%) , a infecciones (26%).
- FISIOPATOLOGÍA
- El aporte de sustratos insuficiente lleva a una
disminución del hígado y grasa subcutánea los
que nos lleva a una restricción del crecimiento.
- Restricción del flujo sanguíneo.
- Hipoxia- activación del
metabolismo anaerobio,
acidosis fetal y muerte.
- Oligohidramnios-
insuficiencia cardíaca.
- Hipoxia- activación del
metabolismo anaerobio,
acidosis fetal y muerte.
- Restricción del flujo sanguíneo.
- El aporte de sustratos insuficiente lleva a una
disminución del hígado y grasa subcutánea los
que nos lleva a una restricción del crecimiento.
- FACTORES DE
RIESGO
- MATERNOS
- Corto intervalo entre
embarazos, desnutrición,
tabaquismo, consumo de
cocaína, HAS y preeclampsia,
diabetes pregestacional,
enfermedad renal.
- Corto intervalo entre
embarazos, desnutrición,
tabaquismo, consumo de
cocaína, HAS y preeclampsia,
diabetes pregestacional,
enfermedad renal.
- FETOPLACENTARIOS
- Malformaciones congénitas,
anomalías cromosómicas,
insuficiencia placentaria,
infecciones.
- Malformaciones congénitas,
anomalías cromosómicas,
insuficiencia placentaria,
infecciones.
- MATERNOS
- RESTRICCIÓN DEL
CRECIMIENTO
- Pequeño para la edad gestacional.
- Feto sano con un peso por
debajo del percentil 10 sin
alteraciones Doppler.
- Incapacidad para alcanzar su
potencial genético debido a
insuficiencia placentaria con un
peso debajo del percentil 10 o 3
y alteraciones en el Doppler.
- Incapacidad para alcanzar su
potencial genético debido a
insuficiencia placentaria con un
peso debajo del percentil 10 o 3
y alteraciones en el Doppler.
- Feto sano con un peso por
debajo del percentil 10 sin
alteraciones Doppler.
- Pequeño para la edad gestacional.
- ETIOLOGÍA
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