Cáncer de ovario

Epidemiología
1. 5ta causa más frecuente de Ca
2. se diagnostican entre los 45 y los 75 años
3. el 75% de los casos se presentan en fases avanzadas
4. Entre un 5 y un 10% de los tumores de ovario se atribuyen a factores genéticos heredados
  1. Mutación BRCA 1 y BRCA 2
Principales factores de riesgo
1. El Ca de ovario tiene relación familiar
  1. familiares directos con Ca colón, mama, ovario)
  2. El riesgo con un familiar de 1er grado con Ca ovárico es de 23-54%
    1. entre más familiares afectados el. riesgo aumenta de 2-10 veces más
2. La px no ha tenido hijos / Nuliparidad
3. Px con problemas de infertilidad
4. Sus ovarios han sido manipulados
  1. Fármacos/Drogas para tratar la infertilidad
5. Otros: Menarquia temprana / Menopausia tardía / 1er hijo después de los 30 años
  1. Sx Turner (disgerminoma y gonadoblastoma)
Factores protectores
1. Primer embarazo <25 años
2. Lactancia
3. Anticonceptivos orales
4. Ligadura de compras
5. Histerectomía
Clasificación
Marcadores tumorales
1. CA 125
  1. AFP
    1. HCG
      1. DHL
CRITERIOS
1. BENIGNIDAD
  1. Diametro <50mm
    1. Pared delgada y lisa
      1. Totalmente anecógeno
        Tabiques ausentes
        No papilas
        No líquido libre (en Douglas)
        Unilateral
2. SOSPECHA
  1. Diametro 50-100 mm
    1. Pared lisa
      1. Contenido sólido homogéneo
        Tabique <3mm
        Ausencia de papilas
        Liquido discreto en Douglas
3. MALIGNIDAD
  1. Gran tamaño (varia)
    1. Bilateralidad
      1. Pared irregular y multilocular
        Predominantemente sólido
        Tabiques irregulares
        Proyecciones papilares
        Ascitis
TRATAMIENTO
1. El tto quirúrgico es la piedra angular
  1. Ca temprano
    1. Cirugía - Estadiaje
  2. Ca avanzado
    1. Citorrefucción
  3. Quimioterapia
Metástasis
1. Peritoneo (85%)
2. Epiplión (70%)
3. Hígado (35%)
4. Pleura (33%)
5. Pulmón (25%)
6. Hueso (15%)
Síntomas
1. Distensión abdominal Tumor abdominal
  1. Dolor abdominal
    1. Trastorno urinarios
      1. Pérdida de peso
        Sangrado vaginal
        Síntomas = Enfermedad avanzada

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