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Descripción
Mapa Mental por Alan Espinosa, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Alan Espinosa
hace más de 4 años
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Sx Hipertensión Intracraneal
- Por: Alan Isaac Espinosa Hernández
Centro Universitario de los Altos 5to
Semestre Médico Cirujano y Partero
- Asignatura: Clínica Médica
Dr. Ricardo Scull Ortega
- Conjunto de síntomas y signos ocasionados por el aumento de la
presión de líquido cefalorraquídeo dentro de la cavidad craneal
- Clasificación
- Leve 15-20 mmHg
- Moderada 21-40 mmHg
- Severa >40 mmHg
- Si la PIC continúa aumentando, se puede llegar a
producir un colapso vascular y descenso del FSC,
por fracaso del sistema. Lo que conduce a una
situación grave de isquemia y muerte cerebral.
- Si la PIC continúa aumentando, se puede llegar a
producir un colapso vascular y descenso del FSC,
por fracaso del sistema. Lo que conduce a una
situación grave de isquemia y muerte cerebral.
- Severa >40 mmHg
- Moderada 21-40 mmHg
- Leve 15-20 mmHg
- Etiológia
- Traumatismos CE: Hemorragia epi /
subdural. Contusión hemorrágica. Sweling.
- Infecciones: Meningitis.
Meningoencefalitis.
Abscesos. Neurocisticercosis.
- Tumorales: Primarios. Secundarios:
(pulmón, mama, riñón, próstata, GI.
- Vasculares: Aneurismas.
EVC hemorrágico.
- LCR:
Hidrocefalia.
- Edema cerebral:
Hipercapnia. Hipoxia.
- Traumatismos CE: Hemorragia epi /
subdural. Contusión hemorrágica. Sweling.
- La presión intracraneal es la relación continente
y contenido dentro de la bobeda craneal
- Cráneo
- Masa encefálica, LCR y Sangre
- Manifestaciones Clínicas
- Papiledema, Vómito en proyectil, Cefalea
- Pueden acompañarse de: Mareos, vértigo o ataxia.
Tinnitus o hipoacusia. Convulsiones (SHE grave).
Bradicardia, bradipnea y respiración de Cheyne – Stokes.
- Dx
- Punción lumbar :Normal: Goteo. SHE: Chorro continuo.
- Contraindicaciones para la punción lumbar: Papiledema. Lesiones
expansivas. Hemorragias cerebrales. Infección cutánea en el sito de
la punción. Plaquetopenia <50.000 INR > 1.4 Haber administrado
heparina 24 h antes. Traumatismo vertebral lumbar.
- Contraindicaciones para la punción lumbar: Papiledema. Lesiones
expansivas. Hemorragias cerebrales. Infección cutánea en el sito de
la punción. Plaquetopenia <50.000 INR > 1.4 Haber administrado
heparina 24 h antes. Traumatismo vertebral lumbar.
- Tx
- Disminuir líquido extracelular: Dexametasona Agentes osmóticos (manitol) y
diuréticos (furosemida) Disminución volumen sanguíneo Hiperventilación Drenaje
de LCR Extirpación-evacuación quirúrgica de masa focal
- Disminuir líquido extracelular: Dexametasona Agentes osmóticos (manitol) y
diuréticos (furosemida) Disminución volumen sanguíneo Hiperventilación Drenaje
de LCR Extirpación-evacuación quirúrgica de masa focal
- Punción lumbar :Normal: Goteo. SHE: Chorro continuo.
- Dx
- Cefalea: Características: Intensa y persistente.
Holocefálica. Continua o intermitente.
Empeora con la tos, estornudos, defecación,
sacudidas o en decúbito. No se alivia con
analgésicos comunes.
- 50% de los pacientes, presenta vómitos. Algunos
pacientes pueden referir nauseas. Los vómitos
pueden ser paroxísticos con periodos de calma,
lo cual orienta más a una causa tumoral.
- El Papiledema
debe ser bilateral.
- Pueden acompañarse de: Mareos, vértigo o ataxia.
Tinnitus o hipoacusia. Convulsiones (SHE grave).
Bradicardia, bradipnea y respiración de Cheyne – Stokes.
- Papiledema, Vómito en proyectil, Cefalea
- Cráneo
- Clasificación
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