20831876
Descripción
Mapa Mental por Annel Salomon, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Annel Salomon
hace más de 4 años
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EPISIOTOMIA Y AMNIORREXIS
- Episiotomia
- Es la incisión quirúrgica del periné que se realiza con el
fin de acortar el periodo expulsivo y disminuir la
moralidad fetal, así como evitar en medida de lo
posible el desgarro perineal y genital e
incontinencia urinaria
- Existen varios tipos:
- Media
- Comienza en la comisura posterior y
sigue una línea recta hacia el tendón
central del cuerpo perineal.
- Comienza en la comisura posterior y
sigue una línea recta hacia el tendón
central del cuerpo perineal.
- Media lateral
- Consiste en hacer una incisión recta desde
la comisura posterior hacia la tuberosidad
isquiática.
- Consiste en hacer una incisión recta desde
la comisura posterior hacia la tuberosidad
isquiática.
- Lateral
- Comienza en el introito vaginal y se dirige
directamente hacia la tuberosidad
isquiática.
- Comienza en el introito vaginal y se dirige
directamente hacia la tuberosidad
isquiática.
- Media
- Indicaciones
- Maternas
- Inminencia de desgarro Vulvo-Vagino-Perineal,
HTA, Pre-Eclampsia-Eclampsia, hipertension
endocraneal, cardiopatias, neumopatías
- Inminencia de desgarro Vulvo-Vagino-Perineal,
HTA, Pre-Eclampsia-Eclampsia, hipertension
endocraneal, cardiopatias, neumopatías
- Fetales
- Macrosomia, prematurez,
Episiotomía-Episiorrafia, presentación
podalica, sufrimiento fetal agudo.
- Macrosomia, prematurez,
Episiotomía-Episiorrafia, presentación
podalica, sufrimiento fetal agudo.
- Maternas
- Contraindicaciones
- 1. Relajación y flaccidez del piso pélvico. 2. Piso pélvico
elástico, sin inminencia de desgarro durante el
desprendimiento. 3. Enfermedades granulomatosas
activas. 4. Condilomatosis florida con extenso
compromiso vulvoperineal. 5. Fístulas recto-perineales.
6. Antecedentes de Perineoplastia. 7. Cáncer
Ano-rectal.
- 1. Relajación y flaccidez del piso pélvico. 2. Piso pélvico
elástico, sin inminencia de desgarro durante el
desprendimiento. 3. Enfermedades granulomatosas
activas. 4. Condilomatosis florida con extenso
compromiso vulvoperineal. 5. Fístulas recto-perineales.
6. Antecedentes de Perineoplastia. 7. Cáncer
Ano-rectal.
- Complicaciones
- Inmediatas
- Hemorragia, desgarro,
hematoma, dehiscencia,
edema, infección
- Hemorragia, desgarro,
hematoma, dehiscencia,
edema, infección
- Tardias
- Dolor perineal con o sin vida sexual,
procesos adherenciales vaginales o
bridas, endometriosis sobre cicatriz de
episiotomía, quiste de la glándula de
Bartholin por sección del conducto
excretor
- Dolor perineal con o sin vida sexual,
procesos adherenciales vaginales o
bridas, endometriosis sobre cicatriz de
episiotomía, quiste de la glándula de
Bartholin por sección del conducto
excretor
- Inmediatas
- Factores de riesgo
- Episiotomía rutinaria, nuliparidad, inducción del
trabajo de parto, trauma perineal, episiotomía
media, infecciones genitales precias, rabajo de
parto prolongado
- Episiotomía rutinaria, nuliparidad, inducción del
trabajo de parto, trauma perineal, episiotomía
media, infecciones genitales precias, rabajo de
parto prolongado
- Existen varios tipos:
- Es la incisión quirúrgica del periné que se realiza con el
fin de acortar el periodo expulsivo y disminuir la
moralidad fetal, así como evitar en medida de lo
posible el desgarro perineal y genital e
incontinencia urinaria
- Amniorrexis
- Es la rotura artificial de las membranas placentarias
utilizando una herramienta denominada amniotomo.
- La amniorrexis es un método utilizado frecuentemente para
inducir el parto en aquellas situaciones en las que sea mayor el
beneficio de terminar la gestación para la salud de la madre y el
feto
- Contraindicaciones
- Presentaciones viciosas: Hombro o pélvica, parto
pretérmino, prolapso del cordón umbilical
inserción velamentosa del cordón umbilical,
presentación cefálica alta
- Presentaciones viciosas: Hombro o pélvica, parto
pretérmino, prolapso del cordón umbilical
inserción velamentosa del cordón umbilical,
presentación cefálica alta
- Tecnica
- Paciente acostada, cómoda con
los muslos abiertos
- Un orinal bajo los glúteos y asepsia de la
región vulvar.
- La punta del amniótomo debe quedar
protegida entre los dedos índice y medio.
- Se pinchan las membranas,
haciendo un pequeño agujero
- Se retira el instrumento, protegiendo la
punta del amniótomo.
- Se verifica que no haya prolapso de
cordón y se valoran las
características del líquido amniótico
- Se verifica que no haya prolapso de
cordón y se valoran las
características del líquido amniótico
- Se retira el instrumento, protegiendo la
punta del amniótomo.
- Se pinchan las membranas,
haciendo un pequeño agujero
- La punta del amniótomo debe quedar
protegida entre los dedos índice y medio.
- Un orinal bajo los glúteos y asepsia de la
región vulvar.
- Paciente acostada, cómoda con
los muslos abiertos
- Indicaciones
- En el trabajo de parto normal con dilatación completa o
casi completa (> 5 cm), sospecha de sufrimiento fetal,
trabajo de parto prolongado, revisión de la frecuencia
cardiaca fetal, en polihidramnios, pinchar y revisar la
salida cuidadosa del líquido.
- En el trabajo de parto normal con dilatación completa o
casi completa (> 5 cm), sospecha de sufrimiento fetal,
trabajo de parto prolongado, revisión de la frecuencia
cardiaca fetal, en polihidramnios, pinchar y revisar la
salida cuidadosa del líquido.
- Condiciones
- Que se encuentre en el segundo o tercer plano de
Hodge, revisar la frecuencia cardiaca fetal antes y
después del procedimiento, presentación cefálica.
- Que se encuentre en el segundo o tercer plano de
Hodge, revisar la frecuencia cardiaca fetal antes y
después del procedimiento, presentación cefálica.
- Complicaciones
- Prolapso del cordón umbilical, disminución de
la frecuencia cardiaca feta, hemorragia de los
vasos fetales, infecciones (Corioamniónitis)
- Prolapso del cordón umbilical, disminución de
la frecuencia cardiaca feta, hemorragia de los
vasos fetales, infecciones (Corioamniónitis)
- Contraindicaciones
- La amniorrexis es un método utilizado frecuentemente para
inducir el parto en aquellas situaciones en las que sea mayor el
beneficio de terminar la gestación para la salud de la madre y el
feto
- Es la rotura artificial de las membranas placentarias
utilizando una herramienta denominada amniotomo.
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