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Descripción
Mapa Mental por Alison Santana, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Alison Santana
hace casi 5 años
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Enfermedad Renal Aguda
- La insuficiencia renal aguda se define como la disminución de la
capacidad que tienen los riñones para eliminar productos
nitrogenados de desecho, instaurada de horas a días.
- Insuficiencia renal
aguda intrínseca
- una lesión hipóxica y
oxidativa en las células
tubulares renales, con
pérdida de polaridad,
necrosis y apoptosis
celular
- una lesión hipóxica y
oxidativa en las células
tubulares renales, con
pérdida de polaridad,
necrosis y apoptosis
celular
- Insuficiencia renal
aguda posrenal u
obstructiva
- una obstrucción del flujo urinario puede
provocar anuria (<100 ml en 24 h). El grado
de reversibilidad es alto y la función renal
retorna con rapidez a sus valores iniciales al
corregirse la causa o facilitar simplemente
que la orina salga
- una obstrucción del flujo urinario puede
provocar anuria (<100 ml en 24 h). El grado
de reversibilidad es alto y la función renal
retorna con rapidez a sus valores iniciales al
corregirse la causa o facilitar simplemente
que la orina salga
- Epidemiología
- La insuficiencia renal aguda
adquirida en la comunidad se debe
en un 70% de los casos a causas
prerrenales y en un 17% a
obstructivas.
- un porcentaje de casos de
insuficiencia renal agu- da
grave (10-20%) continuará
precisando tratamiento
sustitutivo renal
- La insuficiencia renal aguda
adquirida en la comunidad se debe
en un 70% de los casos a causas
prerrenales y en un 17% a
obstructivas.
- Insuficiencia renal
aguda intrínseca
- Etiología
- Prerrenal
- Deshidratación (Pérdidas
gastrointestinales, sudación
profusa, bajaingesta), Líquidos
en el tercer espacio (leo
intestinal, pancreatitis), pérdida
de sangre, quemaduras,
pérdidas urinarias (nefropatías,
diuréticos), Bajo gasto cardíaco
- Deshidratación (Pérdidas
gastrointestinales, sudación
profusa, bajaingesta), Líquidos
en el tercer espacio (leo
intestinal, pancreatitis), pérdida
de sangre, quemaduras,
pérdidas urinarias (nefropatías,
diuréticos), Bajo gasto cardíaco
- Renal
- Necrosis tubular aguda
isquémica, sepáis, tóxicos
(contrastes yodados,
antimicrobianos,
antineoplásicos, AINES,
mioglobina, uratos) nefritis
intersticios inmunoalérgica
- Poliangitis microscópica, E. de
Churg-Strauss, micoangiopatías
(hemofílico urémico, púrpura
trombocitopénica)
- Necrosis tubular aguda
isquémica, sepáis, tóxicos
(contrastes yodados,
antimicrobianos,
antineoplásicos, AINES,
mioglobina, uratos) nefritis
intersticios inmunoalérgica
- Obstructiva
- Estenosis uretra, crecimiento
prostático, neoplasia vesical o
ureteral, fibrosis
retroperitonela, litiasis bilateral
- Estenosis uretra, crecimiento
prostático, neoplasia vesical o
ureteral, fibrosis
retroperitonela, litiasis bilateral
- Prerrenal
- Fisiopatología
- Injuria
- Lesión microvascular
- disminución del flujo
sanguíneo, aumento de la
adhesión leucocitaria y
aumento en la permeabilidad
- Isquemia
- Lesión glomerular o necrosis glomerular
- Isquemia
- disminución del flujo
sanguíneo, aumento de la
adhesión leucocitaria y
aumento en la permeabilidad
- Lesión celular apoptosis o necrosis pérdida
del citoesqueleto
- Destrucción
tubular y edema
intersticial
- Aumento de la presión
intratubular e intersticial por
alteración en la bomba sodio
potasio ATPasa
- Necrosis túbulo intersticial
- Aumento de la presión
intratubular e intersticial por
alteración en la bomba sodio
potasio ATPasa
- Destrucción
tubular y edema
intersticial
- Lesión microvascular
- Injuria
- Diagnóstico
- Historia clínica: enfermedades de
base, administran de fáracimacóos,
antecedentes de causa de pérdida
gastrointestinales, hemorragias o
infecciones.
- RIFLE
- AKIN
- Historia clínica: enfermedades de
base, administran de fáracimacóos,
antecedentes de causa de pérdida
gastrointestinales, hemorragias o
infecciones.
- Tratamiento
- Terapia de reemplazo renal
- 1. Oliguria o anuria menor de 200
mL/min. 2. Acidosis metabólica
con pH menor de 7.1. 3.
Hiperazoemia con Bun igual o
mayor de 80 mg/dL. 4.
Hipercalemia mayor de 6.5
mEq/L. 5. Hiponatremia menor de
115 mEq/l o hipernatremia mayor
de 160 mEq/L. 6. Hipertermia. 7.
Anasarca. 8. Síndrome de
disfunción orgánica múltiple
- 1. Oliguria o anuria menor de 200
mL/min. 2. Acidosis metabólica
con pH menor de 7.1. 3.
Hiperazoemia con Bun igual o
mayor de 80 mg/dL. 4.
Hipercalemia mayor de 6.5
mEq/L. 5. Hiponatremia menor de
115 mEq/l o hipernatremia mayor
de 160 mEq/L. 6. Hipertermia. 7.
Anasarca. 8. Síndrome de
disfunción orgánica múltiple
- Terapia de reemplazo renal
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