Medios de contraste

Tipos de medios de contraste
1. hay 2 tipos
  1. Aire o gas
  2. hidrosoluble
    1. Iónicos
      1. Clasificación de contrastes
        Contrastes positivos
        Contrastes negativos
    2. No Iónicos
      1. menos toxicidad y mas seguros
      2. Menores efectos secundarios
      3. Mayor y mejor tolerancia
que es
1. Son fármacos utilizados en radiología para dar mayor contraste al órgano que se va a irradiar
Estructura química de los medios de contraste
1. Negativos
  1. Incluye gases como O2 y CO2
2. Positivos
  1. Sulfato de bario y MC Iódados
    1. MC subdivción
      1. MC liposolubles, MC Insolubles en agua,
        Derivados del Ácido: MC Iónicos Monómeros, MC Iónicos Dímeros, MC No Iónicos Monómeros, MC No Iónicos Dímeros.
consentimiento informado
1. En que consiste
  1. Documento donde se le explica al paciente el procedimiento que se le va a realzar además de las contraindicaciones del mismo
Vias de administración de medios de contraste
1. Hidrosolubles no iónicas
  1. Intravenoso, Intraarterial, Infralinfatica, Digestiva y Local
2. No hidrosolubles
  1. Aparato digestivo (Oral, rectal, colostomia)
3. Aire o gas
  1. Via digestiva
Dosis de medios de contraste para exámenes radiológicos.
1. La dosis depende de los siguientes factores
  1. Procedimiento y zona a tomar la TC u otro estudio, el peso, la edad, el genero y antecedentes clinicos
    1. Formula para calculo de cantidad de dosis a aplicar al o la paciente
      1. Paciente pediátrico
        1 o 2 ml * Kg, este se aplica hasta los 30 KG
      2. Paciente masculino
        Peso * constante/ concentración
      3. Paciente Femenina
        Peso * constante/ concentración, resultado multiplicado por 0.75
    2. Valores de constante: Cráneo y cara 350, M.I 450, Tórax 350, M.S 350, Abdomen 450, Cuello 300.
    3. Si el paciente presenta obesidad, se hace el calculo de acuerdo al peso ideal y se aplica la formula
Clasificación a reacciones adversas a medios de contraste
1. fisiopatológias
  1. Se compone por 2 mecanismos fisiopatológicos principales
    1. Toxicas o Quimiotoxicas: El MC se adhiere a células y tejidos, proteínas circulantes y sistemas enzimáticos afectando principalmente a los riñones, SCV y el SNC
      1. Clasificación de severidad
        1. Leves: el 98% generalmente son autolimitados y no requieren de tratamiento.
        2. Moderados: el 1% lo presenta y requiere tratamiento.
        3. Severas: Constituyen el 1%, en donde se requiere tratamiento, además de que el paciente sea internado.
        4. Fatales: Se presenta de 1 entre 100.000 y 1'000.000 de casos
    2. Pseudoalérgicas o hipersensibilidad: Esta reacción es independiente de la dosis de MC, pero se menciona que se puede dar por liberación de histaminas o incluso por los mastocitos, pero aun no hay una causa con seguridad que provoque este mecanismo.
Tratamientos a reacciones adversas a medios de contraste
1. Elementos básicos para el tratamiento del paciente es sala de RX
  1. Oxigeno, sistema de intubación, botiquín de emergencia, mantener canalizado al paciente para la administración de medicamentos.
    1. Tratamiento para las reacciones adversas
Contraindicaciones para el uso de medios de contraste
1. Náuseas, vómitos, estornudos, sensación de calor, mareos, temblores, escalofríos, Taquicardia, Bradicardia, Bronco espasmos, edema laríngeo, disnea, paro cardiorrespiratorio, arritmias, convulsiones, entre otros.

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