21601895
Descripción
Mapa Mental por DULCEMARIA ESTRADA TRABANINO, actualizado hace más de 1 año
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Creado por DULCEMARIA ESTRADA TRABANINO
hace más de 4 años
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Características de un diente agrietado
(crack) y evaluación del estado pulpar
- Definición
- Es definido como una fractura
incompleta que inicio en la
corona del diente y se extendió
subgingivalmente, usualmente
se dirige de manera
mesiodistal
- Segun Ellis
- Es definido como una
fractura plana de
profundidad
desconocida que
atraviesa la
estructura del diente
y puede progresar
hasta comunicar con
la pulpa y el
ligamento
periodontal
- Es definido como una
fractura plana de
profundidad
desconocida que
atraviesa la
estructura del diente
y puede progresar
hasta comunicar con
la pulpa y el
ligamento
periodontal
- Es definido como una fractura
incompleta que inicio en la
corona del diente y se extendió
subgingivalmente, usualmente
se dirige de manera
mesiodistal
- Hallazgos clínicos
- Dolor agudo en la
masticación, dolor
breve al frío,
sondaje normal o
profundo y sin
movimiento
detectable de las
cúspides con un
explorador
- Según Abbott and Leow los
sintomas varían dependiendo
del estado de la patologia
pulpar y periapical y de la
extensión y posición de la
grieta o fisura
- Según Abbott and Leow los
sintomas varían dependiendo
del estado de la patologia
pulpar y periapical y de la
extensión y posición de la
grieta o fisura
- Dolor agudo en la
masticación, dolor
breve al frío,
sondaje normal o
profundo y sin
movimiento
detectable de las
cúspides con un
explorador
- Estados pulpar en dientes con grietas o fisuras
- El estado pulpar en un diente
con fisuras o grietas puede ser
pulpitis reversible, pulpitis
irreversible, o ncecrosis
pulpar.
- La extensión de la
grieta causa
infección bacteriana de
manera directa o
puede causar
microfiltración de
toxinas bacterianas
indirectamente en la
cámara pulpar
- La extensión de la
grieta causa
infección bacteriana de
manera directa o
puede causar
microfiltración de
toxinas bacterianas
indirectamente en la
cámara pulpar
- Sondeo periodontal
- Dientes que muestran un
sondaje periodontal de 4
mm o más tienen más
probabilidades de
mostrar necrosis pulpar
- Las bolsas periodontales pueden
actuar como vía de acceso para la
colonización bacteriana y como
resultado perdida de la vitalidad
pulpar
- Las bolsas periodontales pueden
actuar como vía de acceso para la
colonización bacteriana y como
resultado perdida de la vitalidad
pulpar
- Dientes que muestran un
sondaje periodontal de 4
mm o más tienen más
probabilidades de
mostrar necrosis pulpar
- El estado pulpar en un diente
con fisuras o grietas puede ser
pulpitis reversible, pulpitis
irreversible, o ncecrosis
pulpar.
- Factores
involucrados en una
fractura
- Ubicación de la pieza
- La mayor frecuencia de grietas y fracturas se
encontraban en molares inferiores
- Se ha sugerido que la cúspide palatal
de los molares superiores actúa
como una embolo que induce una
fatiga estructural el las piezas
inferiores antagonistas
- Se ha sugerido que la cúspide palatal
de los molares superiores actúa
como una embolo que induce una
fatiga estructural el las piezas
inferiores antagonistas
- La mayor frecuencia de grietas y fracturas se
encontraban en molares inferiores
- Edad
- La resistencia a
la fatiga de la
dentina humana
decrece tanto
con la edad
como con la
deshidratación
- La resistencia a
la fatiga de la
dentina humana
decrece tanto
con la edad
como con la
deshidratación
- Presencia de restauraciones
- Existe una mayor frecuencia de grietas
en piezas con restauraciones extensas no
adhesivaas
- El estrés oclusal puede ser
distribuido a través de la
capa adhesiva en las
restauraciones del tipo
adhesivas
- El estrés oclusal puede ser
distribuido a través de la
capa adhesiva en las
restauraciones del tipo
adhesivas
- Existe una mayor frecuencia de grietas
en piezas con restauraciones extensas no
adhesivaas
- Hábitos parafuncionales
- Trauma oclusal y
habitos
parafuncionales
pueden ser los
responsables de la
progresión de grietas
en dientes intactos
- Trauma oclusal y
habitos
parafuncionales
pueden ser los
responsables de la
progresión de grietas
en dientes intactos
- Ubicación de la pieza
- Tratamiento para las fracturas
- Depende de la gravedad y
extensión de la grieta o fisura
- Los tratamientos pueden ser
resinas directas, resinas
indirectas, recubrimiento
completo con corona, TCR y en
casos severos exodoncia
- Los tratamientos pueden ser
resinas directas, resinas
indirectas, recubrimiento
completo con corona, TCR y en
casos severos exodoncia
- Depende de la gravedad y
extensión de la grieta o fisura
- Prónóstico
- Dientes con grietas que envuelven ambos
rebordes marginales, y se extienden
verticalmente hasta el tejido subpulpar tienen
peor pronóstico
- Dientes con grietas que envuelven ambos
rebordes marginales, y se extienden
verticalmente hasta el tejido subpulpar tienen
peor pronóstico
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