La tomografía computarizada también conocida como TC, se refiere a un procedimiento computarizado de imágenes por rayos X en el que se proyecta un haz angosto de rayos X a un paciente y se gira rápidamente
alrededor del cuerpo.
PARTES DEL EQUIPO DE
TC.
El sistema y elementos que forman el equipo de tomografía computarizada se dividen en tres
grandes grupos:
GRANTRY: éste es el cuerpo vertical de la unidad que presenta
un orificio central, en el que se introduce la camilla de
exploración con el paciente, con aproximadamente 70 cm de
ancho. Está compuesto por :
TUBO DE RAYOS
X..
Es el dispositivo técnico capaz de producir la radiación
ionizante mediante una fuente artificial de alimentación
de tipo eléctrico.
Este debe ser tan potente como para ser capaz de emitir un haz de
radiación de alta energía entre 125-150 Kv. Y además estará construido
con los materiales necesarios para que el haz sea nomo energético y que
todos los fotones que lo compongan tengan la misma longitud de onda
Tiene un tamaño de foco variable según las necesidades de calidad
de imagen.
DETECTORES.
Estos se encargan de mider la
energía depositada en ellos después
de ser impactados por los fotones de
Rx que han atravesado el cuerpo
del paciente.
Dicha energía la transforman en corriente eléctrica
que llegará al ordenador y será cuantificada por
un sistema electrónico.
Estos pueden ser de tres tipos, según han
ido apareciendo cronológicamente en las
distintas generaciones:
Detectores de centelleo:
Utilizados en la primera y segunda
generación.
Están compue stos por dos partes, la primera es el
cristal de centelleo y la segunda, el tubo
fotomultiplicador
Detector de gas o cámara de ionización: tercera
generación.
Utilizados en la tercera
generación.
Los detectores de gas son dispositivos o receptores de la Rx, en
forma de celda o cámara de ionización, que transforma la energía
radiante que le llega en una emisión de los electrones
Detectores sólidos o semiconductores.
Utilizados en equipos de tercera generación en
adelante y en TC helicoidal.
Son una modificación del detector de centelleo y a
igual que ellos, el cristal traduce la energía de los RX
en luz visible.
(DAS) SISTEMA DE ADQUISICIÓN DE
DATOS.
Este convierte las señales de los detectores en datos
digitales y los transmite al ordenador.
El ordenador es capaz de integrar la información
enviada por el DAS y reconstruir las imágenes de
forma casi instantánea
GENERADOR DE ALTA
TENSIÓN.
Alimenta al tubo de rayos X (suministro
eléctrico)
COLIMADORES.
El haz generado por el tubo de RX
debe ser colimado para que tenga
las dimensiones adecuadas que se
adapte a las del área que se va a
explorar.
CAMILLA.
Es la encargada de dar soporte al paciente durante
la exploración, permite el movimiento del paciente
y realizar los barridos necesarios para cada estudio.
ORDENADOR: da soporte técnico a gran
potencia necesario para llevar a cabo las
operaciones de proceso de datos y de
reconstrucción de imagen de scanner
CONSOLA DE CONTROL:consta con controles y medidores para
seleccionar la técnica apropiada, permite controlar el
movimiento del gantry y la camilla, administración de
contraste, y permite la reconstrucción y la transferencia de la
imagen.
VOXEL.
Es la unidad cúbica que compone un objeto tridimensional. Esto
quiere decir que, en cambio de un pixel, el cual posee las
coordenadas x e y, el voxel también posee la coordenada z, que le
aporta el dato de profundidad.
GENERACIONES.
PRIMERA GENERACIÓN.
Se caracteriza por un haz colimado de RX
y por un solo detector desplazandose
sobre el paciente y girando.
Tiene un solo tubo de RX. Para la obtención de la imagen este tarda
casi 5 minutos por proyección. Esta diseñado para estudios craneales.
SEGUNDA GENERACIÓN.
Constan de entre 5 y 35 detectores
con los que se producen el número
de rotaciones (de 6 a 180 grados ) en
un tiempo de 20 a 60 segundos.
TERCERA GENERACIÓN.
Se introduce en 1977 y cubre casi la
totalidad de la TC, también se reduce el
tiempo de corte por el aumento del
número de detectores, se incorporan
nuevos avances en el software
informático.
Ángulos de entre 240 y 360 grados.
CUARTA GENERACIÓN.
En esta generación solo gira el
tubo de RX mientras que los
detectores permanecen fijos,
constan con al menos 100
detectores.
El tiempo de exploración es un segundo y se pueden
explorar secciones anatómicas de grosor variable gracias a
la colimación pre-paciente automática.
QUINTA
GENERACIÓN.
En esta clase de exploradores
hay múltiples fuentes fijas de
Rx que no se mueven y
numerosos detectores también
fijos.
Pretenden una mejor calidad de
imagen con un menor tiempo de
exploración y una menor dosis
para el paciente.
SEXTA GENERACIÓN.
Consta de muchos electrones. El detector esta situado
al lado opuesto del Gantry. Consigue 8 cortes
contiguos en 224 ms.
PRINCIPIOS FÍSICOS.
La Tomografía Axial Computada (TAC) se lleva a cabo con un equipo de rayos X.La
técnica de TC consiste en producir un mapa bidimensional de los coeficientes de
atenuación lineal de un cuerpo tridimensional, a partir de un número muy grande de
medidas de transmisión, llamadas proyecciones
El tubo de rayos X y los detectores están conectados de tal manera que se mueven en forma sincronizada.
Cuando el conjunto tubo-detectores realiza un barrido (o traslación) del paciente, las estructuras internas
del cuerpo atenúan el haz de rayos X según sus respectivos valores de número atómico y densidad de masa.
Se repite este proceso un número elevado de veces desde diferentes ángulos, se van a generar muchas proyecciones. La información
de cada proyección llega como una compleja ecuación matemática a la computadora la cual las procesa y estudia los patrones de
superposición para reconstruir una imagen final de las estructuras anatómicas.
De esta forma, se consigue evitar la superposición de órganos como sucede en la radiografía convencional, y se aumenta
considerablemente la capacidad para distinguir entre estructuras anatómicas de composición similar.
VENOCLISIS
Permite introducir al organismo medicamentos que no pueden ser absorbidos al
ser tomados por la vía oral
MPR.
El MPR o reconstrucción multiplanar consiste en la edición de una
imagen que va a “pasar” por un camino que previamente hemos
trazado (en el ejemplo, una estructura vascular). El grosor de corte
mínimo es el tamaño del detector, y nosotros podemos engrosarlo en
caso de que nos interese. Se trata de una reconstrucción 2D
MIP
El MIP o proyección de máxima intensidad de contraste consiste en la visualización
únicamente de los voxeles que tiene la mayor
intensidad de contraste en una proyección determinada y con el grosor de corte deseado,
que, obviamente, podemos cambiar. Por tanto, es evidente que desperdiciamos gran
cantidad de información (el resto de los voxeles), pero vemos perfectamente las estructuras
vasculares tras la administración de contraste