21884504
Descripción
Mapa Mental por Raquel de Oliveira Gomes, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Raquel de Oliveira Gomes
hace más de 4 años
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Insuficiencia renal aguda según
RIFLE y AKIN: estudio multicéntrico
- Pacientes y métodos
- Población estudiada
- Se estudió en forma prospectiva a 627 pacientes
- Recolección y análisis de datos
- se registraron: edad, sexo,
origen étnico, peso actual
(informado por el paciente o
sus familiares), talla, índice
de masa corporal (IMC),
puntuación de APACHE II y
SOFA al ingreso, enfermedad
de ingreso quirúrgica o
clínica, días de estancia en
UCC, y mortalidad en UCC y a
los 30, 60 y 90 días del alta.
Las puntuaciones APACHE II y
SOFA fueron calculadas sin
excluir los parámetros de
creatinina.
- se registraron: edad, sexo,
origen étnico, peso actual
(informado por el paciente o
sus familiares), talla, índice
de masa corporal (IMC),
puntuación de APACHE II y
SOFA al ingreso, enfermedad
de ingreso quirúrgica o
clínica, días de estancia en
UCC, y mortalidad en UCC y a
los 30, 60 y 90 días del alta.
Las puntuaciones APACHE II y
SOFA fueron calculadas sin
excluir los parámetros de
creatinina.
- Recolección y análisis de datos
- Se estudió en forma prospectiva a 627 pacientes
- Población estudiada
- Insuficiencia renal aguda según criterio
urinario (IRA-U)
- A partir de la DHC se identificaron los
casos que cumplieron primero con el
criterio U, antes que con el criterio C,
durante 6, 12 y 24 h continuadas.
- Insuficiencia renal aguda según
ambos criterios (IRA-UC)
- Se identificó a los pacientes que
cumplieron con los criterios U y C
a la vez, categorizándolos en los 4
niveles posibles de IRA, tanto
para RIFLE como para AKIN.
- Se identificó a los pacientes que
cumplieron con los criterios U y C
a la vez, categorizándolos en los 4
niveles posibles de IRA, tanto
para RIFLE como para AKIN.
- Insuficiencia renal aguda según
ambos criterios (IRA-UC)
- A partir de la DHC se identificaron los
casos que cumplieron primero con el
criterio U, antes que con el criterio C,
durante 6, 12 y 24 h continuadas.
- Insuficiencia renal aguda según criterio
creatinina (IRA-C)
- A partir de los registros de CPM y CPB
se identificaron los casos que
cumplieron primero con el criterio C,
antes que con el criterio U, diariamente
- A partir de los registros de CPM y CPB
se identificaron los casos que
cumplieron primero con el criterio C,
antes que con el criterio U, diariamente
- Resultados
- Características de la muestra
- De la serie total de casos (n = 627)
los valores medios fueron: edad de
62 anos ˜ (de 18 a 97); 63%
hombres y 37% mujeres; IMC de
26,4 (de 12,4 a 70,3); días de
estancia de 13,6; APACHE 15; SOFA
5; 27,6% posquirúrgicos (cirugía
electiva 16,4%; de urgencia 11,2%).
- De la serie total de casos (n = 627)
los valores medios fueron: edad de
62 anos ˜ (de 18 a 97); 63%
hombres y 37% mujeres; IMC de
26,4 (de 12,4 a 70,3); días de
estancia de 13,6; APACHE 15; SOFA
5; 27,6% posquirúrgicos (cirugía
electiva 16,4%; de urgencia 11,2%).
- Características de la muestra
- Mortalidad
- La mortalidad global (mortalidad en UCC
hasta los 90 días del alta) fue de 40,9 y
44,6% de los pacientes con IRA RIFLE e IRA
AKIN, respectivamente, significativamente
mayor a la de los pacientes sin IRA (19,79 y
23,5% para RIFLE y AKIN, respectivamente).
- La mortalidad global (mortalidad en UCC
hasta los 90 días del alta) fue de 40,9 y
44,6% de los pacientes con IRA RIFLE e IRA
AKIN, respectivamente, significativamente
mayor a la de los pacientes sin IRA (19,79 y
23,5% para RIFLE y AKIN, respectivamente).
- Discusión
- En nuestros resultados, la incidencia
de IRA fue mayor a la de los grandes
trabajos publicados, tanto al utilizar
el sistema RIFLE como el AKIN . Esta
mayor incidencia se observó en
todos los grados de severidad
- En nuestros resultados, la incidencia
de IRA fue mayor a la de los grandes
trabajos publicados, tanto al utilizar
el sistema RIFLE como el AKIN . Esta
mayor incidencia se observó en
todos los grados de severidad
- Conclusiones
- Dado que no existe un «patrón
de oro» para conocer la
sensibilidad y especificidad
reales de los sistemas RIFLE y
AKIN, su evaluación debería
tener la finalidad de demostrar
cuál de los 2 métodos es más
útil para mejorar el pronóstico
de los pacientes críticos
- Dado que no existe un «patrón
de oro» para conocer la
sensibilidad y especificidad
reales de los sistemas RIFLE y
AKIN, su evaluación debería
tener la finalidad de demostrar
cuál de los 2 métodos es más
útil para mejorar el pronóstico
de los pacientes críticos
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