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Métodos Contraceptivos
Descripción
Mapa Mental sobre Métodos Contraceptivos, creado por Luis Felipe Lessa el 15/04/2020.
Mapa Mental por
Luis Felipe Lessa
, actualizado hace más de 1 año
Más
Menos
Creado por
Luis Felipe Lessa
hace más de 4 años
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Resumen del Recurso
Métodos Contraceptivos
Histórico
Brasil
Planejamento Familiar (PF) - Constituição 1988
PF: Planejar número de filhos e melhor ocasião para tê-los
Lei 9266 - PF direito da mulher - 1996
Métodos contraceptivos mais utilizados
Laqueadura - 40%
ACO - 21%
1950 - inicio de pesquisa ACO
1978 - distribuição gratuita para controle de natalidade
Menor procura e informção sobre ACO nas classes menos desfavorecidas
Maior taxa de fecundidade
Enovid - efeito colaterais intensos
EUA
1950 - ACO disponibilizado para consumo
contribuiu para o seu crescimento no mercado de trabalho, autonomia e independência reprodutiva
Reversíveis
Comportamentais
Barreira
Hormonais
anticoncepcional oral (ACO)
Eficiência de 99%
Primeira Geração
Mais antigas
mestranol (estrogênio) e noretisterona (progestógeno)
Efeitos colaterais: Cefaleia intensa
Não são mais utilizados
Segunda geração
etinistradiol + levonorgestrel
Ciclo 21
Microvlar
Level
Distribuídos pelo SUS
Terceira Geração
etinistradiol + progestógenos
Progestógenos
Gestodeno (Adoless, Tâmisa, Ginesse)
Ciproterona (Diane 35, Selene, Diclin)
maior concentração de progestogeno
Drospirenona (Yaz, Yasmin, Elani, Ciclo)
Desogestrel (Cerazette, Mercilon)
São as mais utilizadas
Mecanismo de ação
Supressão FSH e LH
Inibição ovulação
espessamento do muco cervical (impenetrável para o espermatozoide) + hipotrofia do endométrio (dificulta o processo de nidação)
Função
Contracepção
Controle da dismenorreia
TPM
Controle ovário policístico
Efeito anti-androgênico
Controle do câncer endométrio e ovário
Beneficios
melhora da pele acneica, hirsurtismo e excesso de oleosidade
Dose dependente do progestogeno
Interações
Alcool
Aumenta depuração ACO
Reduz absorção do ACO
Antibiótico
Reduz absorção
anticonvulsivantes e antifúngicos
alteram os níveis plasmáticos diminuindo a eficácia contraceptiva
Dividido em
Monofásico
Mesma composição e dosagem hormonal
Manejo de esquecimento
Esquecimento inferior a 12h
Ingerir pírula e seguir cartela normalmente
Esquecimento superior a 12h
Ingerir pírula + 7 dias método de barreira
Bifasico
Mesma composição e 2 fases de dosagem
Trifasico
Diferente composição e 3 fases de dosagem
Contraceptivos injetáveis (ci)
Vantagens
Não sofre efeito de primeira passagem
Maior período entre as aplicações
Menor risco de esquecimento
Mais eficiente que o oral
Eficacia
ACO - 99%
CI - 99,3 - 100%
Trimestral: causa amenorreia
Formulações
combinados (mensais)
Contraindicação
HAS
doenças tromboembolísticas
Cardiopatia valvular
HF de AVC
Maiores de 35 anos
Efeito adverso
Cefaleia
Ganho de peso
composição: estrogênio e progestogênio
marcas mais utilizadas no Brasil são: Perlutan®, Preg-Less®, Mesigyna®,Noregyna® e Ciclofemina®
Aplicação intramuscular a cada 30 dias
progestógeno (trimestrais)
Contraindição
HAS
Tabagismo
Usuária com contraindicação de estrogênio
Maiores de 40 anos
Efeitos adversos
Cefaleia
Ganho de peso
Dor abdominal
Mudanças de humor
Diminuição de libido
Aplicação intramuscular profunda a cada 3 meses
Marcas: DepoProvera® e Contracep®
Beneficios
utilizada para tratamento de oncologias endometrial e ovariana
Redução de câncer endometrial e ovariano
Redução da DIP
Redução da Anemia ferropriva
Redução da gestação ectópioca
sintomas de endometriose
Sintomas pré-menstruais
Melhora fluxo menstrual
Manejo de esquecimento
Após 3 meses, mantém eficacia por mais 2 semanas
Após prazo: realizar teste de gravidez + método contraceptívo adicional
Iniciado do 5° ao 7° dia após o ciclo
Dispositivo Intrauterino - DIU
Contracepção de emergencia
Definitivo
Laqueadura de tubas uterinas
Vasectomia
Adesivo
Contém etinilestradiol + Norelgestromina (biotransformada em levonorgestrel no fígado)
Trocados semanalmente por 21 dias + pausa de 7 dias (opcional)
Benefiícios eficacia e contraindicação semelhante ao ACO
Não sofre efeito de primeira passagem
Principal marca: Evra
Anel vaginal
Composto por: etinilestradiol + etenogestrel
Efeito imediato
Administração de forma autônoma
Absorção pelo epitélio vaginal (não possui efeito de primeira passagem)
Usado por 3 semanas
Sangramento após retirada
Substituição por novo anel
Mecanismo de ação: Semelhante ao ACO
Implantes
Pequenas cápsulas implantadas no subcutâneo
Composição: Etonogestrel
Mecanismo
Inibe ovulação
Modifica muco cervical
Validade de 3 anos
Sangramentos irregulares e demais efeitos colaterais semelhantes ao ACO de terceira geração
Marca: Implanon
Dispositivo Intra Uterino (DIU) - hormonal
Composição: progesterona em óleo siliconado
Mecanismo de ação
Espessamento do muco cervical
Em alguns casos: inibição da ovulação
Contraindicação
Vaginite
DIP
Má formação uterina
Cardiopatia
Imunodeficiência
Doenças hematológicas
Efeitos Colaterais
Dor pélvica
Dismenorreia
Expulsão do dispositivo
Teste de gravidez em caso de atraso do sangramento
Validade de 5 anos
Pílula do dia seguinte
Método contraceptivo de emergência
Altas dosagens hormonal
2 métodos
Yuzpe
Composição
Etinilestradiol + Levonorgestrel
2 pílulas administradas em um intervalo de 12 horas
Mais efeitos colaterais devido ao estrogênio
Marcas: Evanor e Neovlar
Outro método
Composição: Progestogeno (Levonogestrel)
2 pílulas juntas ou intervaladas em 12 horas
Mais eficiente
Não interage com antirretrovirais
Indicação
Casos de estupro
rompimento de método de barreira
Falha de ingestão de 2 ou mais pílulas de progesterona
Contraindicação
Suspeita de gravidez
Gravidez
Deve ser usado até 72h após a relação
Melhor eficacia quanto mais precoce for administrado
Mecanismo de ação depende da fase do ciclo que a mulher se encontra
Efeitos colaterais
Náuseas
Vômitos
Alterações fisiológicas no organismo feminino por certo tempo
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