Se valora cualquier
movimiento involuntario,
como temblores, tics o
fasciculaciones, además se
dentifica las partes del cuerpo
afectadas, la calidad, la
frecuencia y el ritmo
Movimientos alternantes rápidos
Pronosupinación de las muñecas
Prueba de Miller-Fisher
El paciente debería ejecutar estos
movimientos suavemente y mantener
el ritmo conforme aumenta la
velocidad. No son de esperar
movimientos rígidos, enlentecidos,
arrítmicos o clónicos espasmódicos.
Exactitud de los movimientos
Prueba dedo-nariz
Se coloca el índice a unos 45 cm del
paciente, permitiéndole extender
completamente el brazo, y se mueve
el dedo varias veces durante la
prueba. Repita el procedimiento con la
otra mano. Los movimientos deberían
ser rápidos, suaves y exactos.
Prueba índice-nariz (del paciente)
Se pide al paciente que cierre ambos ojos y toque
su nariz con el dedo índice de cada mano. El
movimiento debería ser suave, rápido y exacto,
incluso al aumentar la velocidad
Prueba talón rodilla
Con el paciente de pie, sentado o en
supino. Se le pide que suba y baje el
talón de un pie por la espinilla de la
pierna opuesta El paciente debería
subir y bajar el talón por la espinilla en
línea recta, sin desviaciones
irregulares hacia un lado
Equilibrio
Prueba de Romberg simple
Paciente con pies juntos y manos a los
costados, valora latero, retro y
anteropulsiones, se realiza primero con
ojos abiertos y posteriormente cerrados
Prueba de Romberg
en tandem
Paciente con pies en
tandem y manos a los
costados, valora
lateropulsiones, se realiza
primero con ojos abiertos
y posteriormente cerrados
Marcha
Observar al paciente caminar sin zapatos
Prestar atención a la secuencia esperada de la
marcha, apreciando los movimientos
simultáneos de los brazos y la postura erecta
La marcha debe tener un
ritmo suave y regular, así
como una longitud de la
zancada simétrica
Marcha en
tandem
exagera cualquier hallazgo inesperado
en la evaluación de la marcha
Dirigir al paciente para que toque los dedos
de un pie con el talón del otro pie .Hacer
que camine en línea recta, primero hacia
adelante y después hacia atrás, con los ojos
abiertos y los brazos a los lados