Litiasis

Litiasis

Definición
1. Los cálculos urinarios son partículas sólidas que se encuentran en el aparato urinario
Epidemiología
1. Aproximadamente del 5-12% de la población de los países industrializados padece algún episodio sintomático antes de los 70 años
Etiología
2. Zonas más frecuentes de alojamiento
  1. Unión pieloureteral
  2. Uréter distal
  3. Unión ureterovesical
Sígnos y síntomas
1. Cálculos en parénquima o sistema colector
  1. Usualmente asintomáticos
2. Cólico nefrítico
  1. Insoportable
  2. Intermitente
  3. Dolor lumbar
    1. Irradia al abdomen
      1. Obstrucción ureteral superior o de la pelvis renal
    2. Irradia área genital
      1. Obstrucción ureteral más baja
  4. Dolor suprapúbico + Tenesmo vesical + Poliaquiuria
    1. Cálculo ureteral distal, ureterovesical o vesical
3. Nauseas
4. Vómito
5. A veces hematuria macroscópica
Diagnóstico
1. Diferencial
  1. Pancreatitis
  2. Peritonitis
  3. Colecistitis
  4. Obstrucción intestinal
2. EGO
3. Imagen
  1. TC Heliocoidal
  2. Ecografía
  3. Radiografía
  4. Urografía excretora
Tratamiento
1. Analgelsia
  1. Morfina, fentanilo, ketorolaco
2. Expulsión
  1. Aumentar líquidos + Medicamento
3. Extracción
  1. Litotricia Encoscopía Nefrolitotomía
4. Disolución
  1. Alcalinización de la orina
    1. Citrato de potasio 20mEq 2-3 / día
Prevención
1. Hipercalciuria
2. Hipocitruria
  1. 20 mEq citrato K
3. Hiperoxaluria
  1. 400 mg Citrato Ca 100-200 mg Piridoxina
4. Hiperuricosuria
  1. Alopurinol

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